Инструментальные методы диагностики легких и умеренных когнитивных нарушений

• Автор: Борисова, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 21 ил.

Оглавление

Введение

Глава 1. Современное состояние вопроса о диагностике легких и

умеренных когнитивных нарушений (обзор литературы)

1.1 .Эпидемиология и факторы риска развития додементных

нарушений

1.2.Роль различных инструментальных методов исследования в

диагностике УКН и ЛКН

Глава 2. Характеристика собственного материала и методы исследования

2.1. Характеристика групп пациентов
2.2. Клинико-лабораторные обследования
2.3. Лучевые методы диагностики
2.3.1. МРТ головного мозга
2.3.2. КТ головного мозга
2.3.3. ПЭТ головного мозга
2.3.4. ОФЭКТ головного мозга
2.3.5. УЗДГ МАГ
2.4. Функциональные исследования
2.4.1. НЭК
2.5. Психофизиологические методы
2.5.1. Краткая шкала оценки психического статуса
2.5.2. Батарея лобной дисфункции
2.5.3. Тест рисования часов
2.5.4. Госпитальная шкала тревоги и депрессии
2.6. Методы статистической обработки полученной информации
Глава 3. Результаты клинико-инстументальной диагностики у

пациентов с ЛКН и УКН
3.1. Результаты исследований в 1 группе пациентов
3.2. Результаты исследования пациентов 2 группы
4.3. Анализ результатов у пациентов 3 группы
4.4. Анализ результатов исследования у пациентов 4 группы
4.5. Результаты исследования контрольной 5 группы условно
здоровых пациентов
Глава 4. Сопоставление данных НЭК и ПЭТ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление БЦА - брахиоцефальные артерии ВСА - внутренняя сонная артерия ДН - додементные нарушения ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия КИМ - комплекс интима-медиа КН - когнитивные нарушения КЩР - кислотно-щелочное равновесие лкн - легкие когнитивные нарушения МРТ - магниторезонансная томография НСА - наружная сонная артерия НЭК - нейроэнергокартирование
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография ПА - позвоночная артерия пвс - психо-вегетативный синдром
ПНМК - преходящее нарушение мозгового кровообращения
пмк - последствия мозговых катастроф
ПЭТ - позитронно - эмиссионная томография
РФП - радиофармпрепараты
СП - сосудистая патология
тдм - токсические, дисметаболические нарушения ТИА - транзиторная ишемическая атака ТБС - тест быстрой словесности
УЗДГ МАГ - ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и шеи.
УКН - умеренные когнитивные нарушения УПП — уровень постоянных потенциалов

КТ головного мозга выполнены 6 пациентам по стандартной методике. Исследование проводили на рентгеновском компьютерном томографе Somatom Plus 4, «Siemens», Германия, (120 kV, 206 mAs, 0
1.0 s) в спиральном режиме по орбито-меатальной линии. Пациент находился в положении лежа, голова располагалась в подголовнике. Проводился качественный анализ данных КТ. Оценивались субарахноидальное пространство, степень выраженности перивентрикулярного лейкоареоза, признаки наличия постинсультных кист лакунарных инфарктов и опухолей, признаки гидроцефалии, атрофии коры, микрогеморрагий в различных структурах, в том числе в области corona radiata. Изменения выявлялись преимущественно в лобных, теменных и височных отделах и, в меньшей степени, в затылочной области.
2.3.3. ПЭТ головного мозга.
ПЭТ проводилась 35 больным на томографе «ЕСАТ EXACT 47» фирмы «Сименс» с применением радиофармпрепарата 2-дезокси-2-[фтор-18]- глюкоза (ФДГ) по стандартной методике. Исследование проводилось натощак (последний приём пищи за 4 - 6 ч до исследования). Исходно пациента помещали в кабинете в условиях свето- и звукоизоляции в состоянии расслабленного бодрствования в положении лежа. В таком положении больной оставался в течение 20 минут. Затем внутривенно струйно вводили ФДГ в дозе 150-220 мБк. Доза ФДГ рассчитывалась с учетом массы тела пациента: 3-6 мБк на 1 кг. Сканирование осуществляли в статическом режиме через 30-40 минут после введения ФДГ по программе «головной мозг» продолжительностью 40 минут. Время обработки данных составляло 35 минут. Затем анализировали результат, полученный в виде коронарных, сагиттальных и трансаксиальных срезов. Оценку ПЭТ осуществляли визуальным и полуколичественным методами.