СЦИНТИГРАФИЯ С 199TL-ХЛОРИДОМ В ДИАГНОСТИКЕ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И ОПУХОЛЕВЫХ ПРОЦЕССОВ

• Автор: Куражов, Алексей Петрович
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 265 с. : 67 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Главные медико-социальные аспекты воспалительных и опухолевых процессов
1.2. Лучевая диагностика воспалительных процессов
1.2.1. Радионуклидная диагностика воспалительных процессов
1.2.2. Позитронно-эмиссионная томография в диагностике воспалительных процессов
1.3. Лучевая диагностика опухолевых процессов
1.3.1. Радионуклидная диагностика опухолевых процессов
1.3.2. Позитронно-эмиссионная томография в диагностике опухолевых процессов
1.4. Лучевые методы в дифференциальной диагностике воспалительных и опухолевых процессов
1.4.1. Радионуклидные методы в дифференциальной диагностике воспалительных и опухолевых процессов
1.4.2. Позитронно-эмиссионная томография в дифференциальной диагностике
воспалительных и опухолевых процессов

1.5.1. Сцинтиграфическая диагностика воспалительных процессов с ' ТГ хлоридом и '"ТІ-хлоридом
1.5.2. Сцинтиграфическая диагностика опухолевых процессов с "01Т1-хлоридом и 199Т1-хлоридом
1.5.3. Дифференциальная диагностика воспалительных и опухолевых
процессов с помощью сцинтиграфии с 201Т1-хлоридом
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Методы верификации полученных данных
2.3. Характеристика пациентов основной группы
2.3.1. Характеристика пациентов основной группы с воспалительными процессами опорно-двигательного аппарата
2.3.2. Характеристика пациентов основной группы с опухолевыми процессами опорно-двигательного аппарата

2.3.3. Характеристика пациентов основной группы с воспалительными процессами органов грудной клетки
2.3.4. Характеристика пациентов основной группы с опухолевыми процессами органов грудной клетки
2.3.5. Характеристика пациентов основной группы с воспалительными процессами прочих органов
2.3.6. Характеристика пациентов основной группы с опухолевыми
процессами прочих органов
2.4. Характеристика группы пациентов группы сравнения
2.4.1. Характеристика пациентов группы сравнения с воспалительными процессами опорно-двигательного аппарата
2.4.2. Характеристика пациентов группы сравнения с опухолевыми процессами опорно-двигательного аппарата
2.4.3. Характеристика пациентов группы сравнения с опухолевыми процессами органов грудной клетки
2.4.4. Характеристика пациентов группы сравнения с опухолевыми процессами прочих органов
2.5.1. Характеристика данных лучевого исследования пациентов с патологическими процессами опорно-двигательного аппарата
2.5.2. Характеристика данных лучевого исследования пациентов с патологическими процессами органов грудной клетки
2.5.3. Характеристика данных лучевого исследования пациентов с патологическими процессами прочих органов
2.6. Методы лучевого исследования пациентов с воспалительными и опухолевыми процессами
2.7. Методика сцинтиграфии с 199Т1-хлоридом, "тТс-МИБИ и 67Оа-цитратом
при исследовании пациентов с воспалительными и опухолевыми процессами..
2.8. Методы статистического анализа результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.1. Результаты сцинтиграфии с |99Т1-хлоридом в диагностике воспалительных процессов
3.1.2. Результаты сцинтиграфии с 199Т1-хлоридом в диагностике опухолевых процессов
3.1.3. Результаты сцинтиграфии с 199Т1-хлоридом в дифференциальной диагностике воспалительных и опухолевых процессов

3.2.1. Результаты сцинтиграфии с 199Т1-хлоридом в диагностике воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата
3.2.2. Результаты сцинтиграфии с 199Т1-хлоридом в диагностике опухолевых процессов опорно-двигательного аппарата
3.2.3. Результаты сцинтиграфии с 199Т1-хлоридом в дифференциальной диагностике воспалительных и опухолевых процессов опорно-двигательного аппарата
3.3.1. Результаты сцинтиграфии с 199Т1-хлоридом в диагностике воспалительных процессов органов грудной клетки
3.3.2. Результаты сцинтиграфии с 199Т1-хлоридом в диагностике опухолевых процессов органов грудной клетки
3.3.3. Результаты сцинтиграфии с 199Т1-хлоридом в дифференциальной диагностике воспалительных и опухолевых процессов органов грудной
клетки
3.4.1. Результаты сцинтиграфии с 199Т1-хлоридом в диагностике воспалительных процессов прочих органов
3.4.2. Результаты сцинтиграфии с 199Т1-хлоридом в диагностике опухолевых процессов прочих органов
3.4.3. Результаты сцинтиграфии с 199Т1-хлоридом в дифференциальной диагностике воспалительных и опухолевых процессов прочих органов
3.5.1. Результаты сцинтиграфии с "тТс-МИБИ и б7Са-цитратом в диагностике воспалительных процессов
3.5.2. Результаты сцинтиграфии с "шТс-МИБИ и б7Са-цитратом в диагностике опухолевых процессов
3.5.3. Результаты сцинтиграфии с "тТс-МИБИ и б7Оа-цитратом в дифференциальной диагностике воспалительных и опухолевых процессов
3.6.1. Результаты сцинтиграфии с "тТс-МИБИ и б7Са-цитратом в диагностике воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата
3.6.2. Результаты сцинтиграфии с "шТс-МИБИ и 67С;а-цитратом в диагностике опухолевых процессов опорно-двигательного аппарата
3.6.3. Результаты сцинтиграфии с "тТс-МИБИ в дифференциальной диагностике воспалительных и опухолевых процессов опорно-двигательного
аппарата
3.7.1. Результаты сцинтиграфии с "тТс-МИБИ и 67Са-цитратом в диагностике опухолевых процессов органов грудной клетки

воспаления наиболее распространенным РФП для его индикации является 18-фтордезоксиглюкоза (18-ФДГ) [28, 88, 125, 152, 360J. Одно из важных достоинств 18-ФДГ заключается в способности включаться в область ВП пропорционально его выраженности, то есть отражать его активность [125, 2161. В отличие от опухолей, уровень гликемии не влияет на степень гиперфиксации данного маркера в очагах воспаления [301]. Вместе с тем, в большинстве современных научных работ доказано, что 18-ФДГ не обладает достаточной специфичностью в диагностике воспаления, поскольку избыточно накапливается также и в новообразованиях [271, 320, 360, 381]. Однако проблеме ЛП результатов диагностики ВП в мировой научной литературе уделяется гораздо меньше внимания, чем опухолевых в связи с большей медико-социальной значимостью последних. Поэтому работ, касающихся разработки методик ПЭТ-диагностики ВП по сравнению с опухолевыми, существенно меньше. Одним из направлений повышения специфичности ПЭТ в индикации ВП является поиск новых РФП - 18Г-метилхолин [216], 68Ga-цитрат [209], 68Ga-DOTAVAP-Pl и 68Ga-DOTAVAP-PEG-Pl [72]. Другим и, по-видимому, более перспективным подходом все же следует считать разработку
РФП для ПЭТ, способных по-разному накапливаться в очагах воспаления и в

опухолях. Такими новыми индикаторами являются 2-[ Г]фтор-Г-тирозип ([18Г]-ФТИР) [48, 135], о-(2-[18Р]фторэтил)-1-тирозин ([18Г]-ФЭТ) [223], 3'-[18Г]фтор-3'-дезокситимидин ([18Г]-ФЛТ) [125, 223, 418]. Это дает возможность дифференцировать ВП и ОП, особенно после проведенного противоопухолевого лечения [125, 418]. Принципиально другим путем улучшения информативности ПЭТ является использование ее в сочетании с КТ [62, 89, 160] или МРТ [224, 252]. В этом случае ПЭТ позволяет корректно устанавливать природу выявленных с помощью КТ или МРТ макроморфологических изменений. В настоящее время ПЭТЛСГ успешно используется в ядерной медицине для индикации ВП ЦНС [160], ОГК [62, 89], ОДА [206], ОБП [160], сердечно-сосудистой системы [160], а также при лихорадке неясного генеза [120] и поиске криптогенных очагов бактериального