Комбинированное лечение сарком мягких тканей с применением интраоперационной электронной и дистанционной гамма-терапии

• Автор: Жамгарян, Геворк Самвелович
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 108 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Оперативное лечение

Системная химиотерапия

Комбинированное лечение с использованием лучевой терапии

Интраоперационная лучевая терапия

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

§ 2.1 Характеристика клинического материала

§ 2.2 Диагностика опухолевого процесса

§ 2.3 Комбинированное лечение
2.3.1 Хирургическое лечение
2.3.2 Методика лучевой терапии
§ 2.4 Анализ результатов
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ
§ 3.1 Особенности выполнения хирургического этапа лечения сарком мягких тканей с применением предоперационной ДГТ и ИОЛТ
§ 3.2 Частота послеоперационных осложнений в зависимости от метода лечения больных СМТ
§ 3.3 Переносимость предоперационной дистанционной гамма-терапии и ранние лучевые реакции у больных СМТ
§ 3.4 Непосредственная эффективность курса предоперационной дистанционной гамма-терапии
§ 3.5 Поздние лучевые осложнения после проведения ДГТ в пред- или послеоперационном периоде у больных СМТ
§ 3.6 Частота и сроки появления рецидивов после комбинированного лечения больных СМТ
§ 3.7 Отдаленные результаты комбинированного лечения
больных СМТ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВДФ - время-доза-фракционирование
ДГТ - дистанционная гамма-терапия
ЗФГ - злокачественная фиброзная гистиоцитома
ИОЛТ - интраоперационная лучевая терапия
ЛТ - лучевая терапия
МРТ - магнитно-резонансная томография
РОД - разовая очаговая доза
СКТ - спиральная компьютерная томография
СМТ - саркома мягких тканей
СОД - суммарная очаговая доза
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФЭД — фотонэквивалентная доза
MPNST - malignant peripheral nerve sheath tumor
PNET - primitive neuroectodermal tumor

Таблица 3 - Характеристика больных по группам
1 группа 2 группа 3 группа Всего
абс % абс % абс % абс %
Число больных 55 24 36 115
Средний возраст 45,9 ± 2,57 49,3 ± 3,79 46,8 ±3,18 47,6 ± 2,5
Муж 24 44 7 29 13
Жен 31 56 17 71 23
Локализация:
Верхняя конечность 12 22 3 13 15
Нижняя конечность 32 58 18 75 18
Туловище 11 20 3 12 3
Первичные 40 73 17 71 22
Рецидивные 15 27 7 29 14
Стадия:
На 16 29 5 21 8
НЬ 13 24 6 25 7
III 26 47 13 54 21

Т1а 6 11 - 0 2
Tib 10 18 4 16 6
Т2а 11 20 4 17 7
Т2Ь 28 51 16 67 21

G2 22 40
G3 33 60
Размер:
< 5 см 16 29 2 8 5
5-10 см 22 40 10 42 12
> 5 см 17 31 12 50 19
Гистотип:
синовиальная саркома 6 11 3 13 5
липосаркома 4 7 4 17 3
рабдомиосаркома 12 22 1 4 4 И
лейомиосаркома 3 5 2 8 1
остеосаркома 2 4 1
ЗФГ 3 5 1 4 3
фибросаркома 2 4 3 13 10
MPNST 6 11 1 4 2 5
плеоморфная саркома 8 15 1 4 1
PNET 3
ангиосаркома 2 4 5 21 5
недифф саркома 4 7 2 8 2 5