Роль мультимодальной терапии в улучшении результатов лечения рака пищевода

• Автор: Абзалбек, Естай Шайхибекулы
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 99 с. : 18 ил.

Оглавление

Перечень условных обозначений

Введение
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ РАКА ПИЩЕВОДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Заболеваемость раком пищевода в мире и в Казахстане

1.2 Хирургическое лечение рака пищевода

1.3 Лучевая терапия рака пищевода

1.4 Предоперационная химиотерапия рака пищевода

1.5 Химиолучевая терапия рака пищевода

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика клинического материала
2.2 Методы исследования
2.3 Методы лечения
2.4 Критерии эффективности проводимого лечения
2.5 Математическая обработка результатов исследования
Глава 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПИЩЕВОДА
3.1 Динамика клинических и рентген-эндоскопических изменений
3.2 Непосредственные результаты лечения в группе пациентов раком пищевода получивших неоадьювантный курс химиолучевой терапии... 47 Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПИЩЕВОДА
4.1 Сравнительная оценка эффективности предоперационной химиолучевой терапии и хирургического лечения
4.2 Сравнительная оценка эффективности неоадъювантной химио-

лучевой терапии и неоадъювантной лучевой терапии рака пищевода
4.3 Сравнительная оценка эффективности предоперационной химиолучевой терапии и предоперационной
химиотерапии рака пищевода
4.4 Показатели выживаемости больных раком пищевода
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
Гр - Г рей
ДИ — доверительный интервал
КазНИИОР - Казахский научно-исследовательский институт онкологии
и радиологии
ЛТ - лучевая терапия
НЛТ - неоадъювантная лучевая терапия
НХЛТ - неоадъювантная химиолучевая терапия
НХТ - неоадъювантная химиотерапия
ОР - относительный риск
ПХТ - полихимиотерапия
РДС - респираторный дистресс синдром
РК - Республика Казахстан
РОД - разовая очаговая доза
РП - рак пищевода
СОД - суммарная очаговая доза
Т1ГМ - Международная классификация злокачественных опухолей ХТ - химиотерапия 5ФУ - 5-фторурацил
ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии
ССН - сердечно-сосудистая недостаточность
НПЖА — несостоятельность пищеводно-желудочного анастомоза

Таблица
Распределение больных по возрасту
Группа К-во бол-х Средний возраст 30-39 лет 40-49 лет 50-59 лет 60-69 лет
I 37 54,7 1
II 31 55,0 1
III 37 55,8 1
IV 33 55,0 1
Всего 138 - 4
Таблица
Распределение больных раком пищевода в группах в зависимости от локализации опухоли и пола
Группы Средне-грудной Нижне-грудной Всего больных Средн-гр. Ниж-гр
Муж. Абс. % Жен. Абс. % Муж. Абс. % Жен. Абс. % Оба пола Абс. % Оба пола Абс. %
I (п=37) 12 (8,7) 4 (2,9) 20(14,5) 2 (0,7) 16(11,6) 21 (15,2)
II (п=31) 14(10,1) 1 (0,72) 14(10,1) 2(1,5) 15 (10,8) 16(11,6)
III (п=37) 16(11,6) 4 (2,2) 15 (10,9) 2 (2,2) 19(13,8) 18(13,1)
IV (п=33) 17(2,3) 2(1,5) 13 (9,4) 1 (2,9) 19(13,8) 14(10,1)
Всего (п=138) 59 11 62
Из приведенных данных видно, что число больных мужского пола преобладало над женщинами - 121 против 17 или 87,7% против 12,3%. Эта же тенденция сохранялась и при рассмотрении их в зависимости от локализации поражения (таблица 5).