Уточняющая диагностика при радикальной резекции по поводу рака молочной железы и ее влияние на результаты лечения

• Автор: Эль, Аифи Хишем нет
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 42 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. Уточняющая диагностика при радикальной резекции по поводу рака молочной железы (Обзор литературы)

1.1. Концепция органосохраняющей операции при раке молочной железы

1.2. Уточняющая диагностика в планировании органосохраняющих операций (ОСО)

1.3. Уточняющая диагностика после ОСО

1.4. Молекулярные аспекты рака молочной железы

1.5 Заключение

Глава 2. Общая характеристика материала и методика его обработки

2.1. Характеристика наблюдаемых больных

2.2. Методы исследования

2.3. Общее клиническое исследование
2.3.1. Дооперационное клиническое обследование
2.3.2. Интраоперационное клиническое обследование
2.3.3. Послеоперационное клиническое обследование
2.4. Методы статистической обработки
Глава 3. Клиническая оценка методов уточняющей диагностики
3.1. Уточняющие методы при сложных случаях диагностики рака молочной железы
3.1.1. Физикальный метод исследования
3.2. Дооперационная уточняющая диагностик
3.2.1 Цитологический метод исследования
3.2.2. Трепан-биопсия
3.3. Интраоперационная морфологическая диагностика
3.3.1. Секторальная резекция
3.3.2. Края резекции
3.4. Послеоперационная уточняющая диагностика

3.4.1. Иммуногистохимическое исследование рецепторного статуса стероидных гормонов
> Изучение КЕ статуса в клетках опухоли
> Изучения ЫЕ статуса в клетках опухоли
> Изучение ЛЕ/ЕР статусов в клетках опухоли
3.4.2. Изучение уровня экспрессии онкобелка Нег2пеи в клетках опухоли
3.4.3. Изучение индекса пролиферативной активности КЗ-67 в клетках
опухоли
Глава 4. Влияние уточняющей диагностики на тактику лечения
больных раком молочной железы
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
РМЖ - рак молочной железы
ИГХ - иммуногистохимимическое исследование
ицх - иммуноцитохимичесуой исследование
RE - рецепторы эстрогена в опухоли
RP - рецепторы прогестерона в опухоли
ОСО - органосохраняющая операция
ТАБ - тонко-игольная аспирационная биопсия
Her2neu - erbB-2: Human Epidermal Growth Factor Receptor
(мембранный белок, тирозиновая протеинкиназа семейства рецептора эпидермального фактора роста).
Ki-67 - MKI67: antigen identified by monoclonal antibody (индекс пролиферативной активности).
FISH - Fluorescent In Situ Hybridation
(гибридизации по метке - флуоресцентному сигналу в участке тестируемой хромосомы).

лет (26,9%) и пациентки старше 60 лет (20,9%). Основная группа представлена пациентками в возрасте старше 40 лет (86,6%).
На рисунке 2 представлено распределение больных контрольной группы по возрасту:
1 0°/ 1 'о 6°/ 3 26% 'о *°/ 'о 1 0°/ 'о
20 - 29 лет 30 - 39 лет 40 - 49 лет 50 - 59 лет старше 60 лет
Рисунок 2. Распределение пациенток контрольной группы по возрасту в % (п=50)
На рисунке 2 видно, что преобладающая группа (38%) представлена
пациентками в возрасте 50-59 лет, затем следуют пациентки в возрасте 40-49 лет (26%) и пациентки старше 60 лет (10%). Основная группа представлена пациентками в возрасте старше 40 лет (74%).
На рисунке 3 представлено распределение больных основной группы по локализации злокачественного процесса в правой или в левой молочной железе.
Рисунок 3. Распределение больных основной группы по локализации злокачественного процесса в молочных железах