Прогностическое значение клинических, морфологических, иммуногистохимических факторов у больных раком молочной железы I и IIa стадии.

• Автор: Цой, Лина Климентьевна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с. : 27 ил.

Список сокращений

1. РМЖ — рак молочной железы

2. ИПР - инфильтративный протоковый рак

3. ИДР - инфильтративный дольковый рак

4. РФ РМЖ - редкая форма рака молочной железы

5. РЭ - рецепторы эстрогенов

6. РП - рецепторы прогестерона

7. HER-2-neu - эпидермальный фактор роста 2го типа

8. Ki-67 - маркёр клеточной пролиферации

9. СОД - суммарная очаговая доза Ю.РОД - разовая очаговая доза

11 .Гр. - единица дозы в Г реях

12.ТКФ - точный критерий Фишера
13. ДИ - доверительный интервал
14.Абс. - абсолютное значение признака (п)
15.FAC - 5-фторурацил, адриамицин, циклофосфан
16.FEC - 5-фторурацил, эпирубицин, циклофосфан
17.CAF - циклофосфан, адриамицин, 5-фторурацил
18.CMF-циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил
19.CMF VP - циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил, винкристин, преднизолон
20.АС - адриамицин, циклофосфамид 21 .х/т - химиотерапия
22.л/т - лучевая терапия
23.г/т - гормонотерапия
24.Р/мастэктомия - радикальная мастэктомия
25.Р/резекция - радикальная резекция
26. Мтс- метастаз
27. РМЭ- радикальная мастэктомия
28. р53- mut — мутантная форма р
29. ДНК- десоксирибонуклеиновая кислота
30. и ДНК- индекс ДНК
31. 00/1 фаза- фаза покоя клеточного цикла
32. 02+М фаза - премитотическая и митотическая фазы клеточного цикла
33. в фаза - синтетическая фаза клеточного цикла

Введение
Оглавление

Г лава 1. Обзор Литературы.
1.1. Роль клинических, морфологических, 12 иммуногистохимических характеристик при диагностике ранних форм рака молочной железы.
1.2. Современные подходы к лечению I и Па 26 стадии рака молочной железы.
Глава 2. Общая характеристика материала и методы
исследования
2.1. Клинико - морфологическая характеристика 36 исследования.
2.2. Молекулярно-биологическая характеристика 49 материала.
Глава 3. Выживаемость больных РМЖ в зависимости от
исследуемых факторов прогноза и видов лечения.
Глава 4. Анализ данных иммуно гистохимического
исследования.
4.1. Анализ данных иммуногистохимического 92 исследования.
4.2. Определение экспрессии р53 мутантного 115 типа у больных раком молочной железы и его клиническое значение.
Глава 5. Многофакторный анализ прогноза течения
заболевания у больных раком молочной железы
Заключение
Выводы
Список литературы

золадекс (гозерелин), применяемый в дозе 3,6мг под кожу живота. Эффективность, его по разным данным в монотерапии составляет около 40%. Мета-анализ, проведенный группой ЕВСТСО, включал почти 8 тысяч женщин в пременопаузе, рандомизированных на группу с выполнением кастрации хирургическим путем или путем облучения (4317 пациенток) и группу, где супрессия функции яичников достигалась применением агонистов лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона (ЛГРГ) (3408 пациенток). В целом кастрация или супрессия функции яичников снижает риск развития рецидивов на 4,3% в течение 15 лет (р<0,001) и риск летального исхода от РМЖ на 3,2% (р=0,004). Нет данных о различиях влияния на выживаемость способа подавления функции яичника, вместе с тем, наиболее эффективным является подавление функции яичника путем применения лекарственной кастрации, особенно у женщин репродуктивного возраста. [77, 87].
В определенной степени знаменательным событием в производстве новых лекарственных форм для эндокринотерапии стало создание первого представителя нового класса стероидных антиэстрогенов - фазлодекса-препарата не блокирующего, а способствующего деградации рецепторов стероидных грмонов [112]. В клинических испытаниях было установлено, что помимо высокой селективности препарат обладает выраженной антипролиферативной активностью, достоверно снижая уровни К1 67 и р82.
Помимо этого фульвестрант из-за своей химической структуры, не обладает теми системными эстрогеноподобными эффектами, которые имитируют у части больных длительное назначении тамоксифена [145].
Проведенный литературный анализ современных подходов к лечению рака молочной железы свидетельствует с одной стороны о широком выборе высокоэффективных комбинаций. С другой - ставит на повестку дня выбор тех биологических и клинических критериев, которые позволят этот выбор максимально индивидуализировать.