Современная стратегия комплексной эндосокпической диагностики и мониторинг неходжкинских лимфом желудка

• Автор: Малихова, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 194 с. : 96 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Характеристика больных и методы исследования
2.1 Общая характеристика материала исследования
2.2 Методы исследования
2.2.1 Хромогастроскопия
2.2.2 Увеличительная эндоскопия
2.2.3 Узкоспектральная эндоскопия
2.2.4 Эндосонография
2.2.5 Методики получения материала для; морфологического исследования
2.2.6 Методика морфологической диагностики
Глава 3. Эндоскопическая семиотика и диагностика неходжкинских лимфом желудка
3.1 Эндоскопическая семиотика макроскопических форм НХЛ желудка
3.1.1 Эндоскопическая семиотика экзофитной формы НХЛ желудка
3.1.2 Эндоскопическая семиотика инфильтративной формы НХЛ желудка
3.1.3 Эндоскопическая семиотика язвенной формы НХЛ желудка
3.1.4 Эндоскопическая семиотика инфильтративно-язвенной формы НХЛ желудка
3.1.5 Эндоскопическая семиотика гастритоподобной формы
НХЛ желудка
3.1.6 Эндоскопическая семиотика смешанной формы НХЛ желудка
3.2 Уточняющие методы эндоскопической диагностики НХЛ желудка

(хромогастроскопия, увеличительная и узкоспектральная эндоскопия)
З.ЗРезультаты эндоскопической диагностики НХЛ желудка
Глава 4. Эндосонографическая диагностика НХЛ желудка
4.1 Эндосонографическая семиотика различных макроскопических форм НХЛ желудка
4.1.1 Эндосонографическая семиотика экзофитной формы НХЛ желудка
4.1.2 Эндосонографическая семиотика инфильтративной формы НХЛ желудка
4.1.3 Эндосонографическая семиотика язвенной формы НХЛ желудка
4.1.4 Эндосонографическая семиотика- инфильтративно-язвенной формы НХЛ желудка
4.1.5 Эндосонографическая-семиотика гастритоподобной формы НХЛ,; желудка
4.1.6 Эндосонографическая семиотика смешанной формы НХЛ желудка
4.2 Результаты эндосонографического исследования в диагностике НХЛ; желудка
4.2.1 Возможности эндосонографии в определении границ опухоли
4.2.2 Возможности эндосонографии в оценке глубины инвазии опухоли;
4.2.3 Эндосонографические критерии различных морфологических вариантов НХЛ желудка
4.2.4 Возможности эндосонографии в оценке регионарного метастазирования НХЛ желудка
Глава 5.Значение комплексного эндоскопического исследования в
дифференциальной диагностике НХЛ желудка
5.1. Дифференциальная диагностика НХЛ и рака желудка
5.2 Дифференциальная диагностика НХЛ и неэпителиальных опухолей желудка
5.3 Дифференциальная диагностика НХЛ и полипов желудка
5.4 Дифференциальная диагностика НХЛ и карциноида желудка
5.5 Дифференциальная диагностика НХЛ и гетеротопии поджелудочной железы
5.6 Дифференциальная диагностика НХЛ и хронического гастрита, ассоциированного с инфекцией H.pylori
5.7 Дифференциальная диагностика НХЛ и гигантоскладочного гипертрофического гастрита, болезни Менетрие
5.8 Эндоскопическая резекция слизистого и подслизистого слоев в дифференциальной диагностике НХЛ желудка
5.9 Новые возможности эндоскопической диагностики патологических процессов желудка: увеличительная и узкоспектральная эндоскопия, хромогастроскопия
Глава 6. Комплексная оценка результатов эффективности лекарственной терапии НХЛ желудка
6.1 Эндоскопическая оценка эффективности лечения различных макроскопических вариантов НХЛ желудка
6.1.1 Эндоскопическая оценка эффективности лечения экзофитной формы НХЛ желудка
6.1.2 Эндоскопическая оценка эффективности лечения инфильтративной формы НХЛ желудка
6.1.3 Эндоскопическая оценка эффективности лечения язвенной формы НХЛ желудка
6.1.4 Эндоскопическая оценка эффективности лечения инфильтративно-язвенной формы НХЛ желудка
6.1.5 Эндоскопическая оценка эффективности лечения гастритоподобной формы НХЛ желудка
6.1.6 Эндоскопическая оценка эффективности лечения смешанной формы НХЛ желудка

восприятия анатомических структур, представления их взаимоотношений друг с другом. Объемные изображения весьма ценны при планировании хирургических операций или оценке сегмента оперированного органа. Необходимо подчеркнуть, что сфера клинического применения трехмерного исследования неуклонно расширяется, поскольку метод обеспечивает анатомическую реконструкцию зоны интереса (органа, структуры), получение тончайших результатов при измерении объема, проведение анализа таких ультразвуковых срезов, визуализация которых невозможна при рутинном сканировании. Однако при определении объема полых органов по ультрасонографическим, показателям и при сравнении полученных данных с результатами МРТ, КТ или двумерного ультразвукового исследования далеко не все авторы отдают явное предпочтение трехмерному исследованию [80,98,150].
Рентгеновская компьютерная томография. По данным многих авторов [171,234,235,277,327] значение РКТ желудка можно свести к следующим основным моментам: детализации стадии развития
злокачественной опухоли, диагностике рецидивов опухоли, динамическому наблюдению с целью оценки эффективности лекарственной и лучевой терапии, выяснению причин, смещения желудка и двенадцатиперстной кишки, уточнению характера пальпируемых образований брюшной полости в ситуациях, когда традиционное рентгенологическое исследование малоэффективно.
Известно, что роль РКТ в диагностике опухолевого поражения желудка базируется на изучении его нормальной КТ- семиотике: Считается, что толщина стенки желудка может колебаться от 0,2 до 2,2 см в зависимости от его растяжения. Оценка этого показателя может быть сделана только после тщательного растяжения желудка с помощью контрастных средств. При использовании жидких контрастных веществ не исключена возможность гипердиагностики за счет выявления так называемых “псевдоутолщений”