Динамика показателей гормонального статуса у детей и подростков с лимфомами на этапах химиолучевого лечения

• Автор: Пак, Елена Ермаковна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 103 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ

ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Неходжкинские лимфомы

1.2. Лифомы Ходжкина

1.3. Эндокринные осложнения химиотерапии

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2Л. Клиническая характеристика групп больных
2.2. Методы исследования и лечения больных
Методы исследования
Методы лечения больных
2.3. Характеристика методов исследования
Методика клинико-гормонального исследования
Методика исследования качества жизни
Методика статистического исследования
Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ И БЛИЖАЙШИХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ.
3.1. Оценка непосредственных результатов лечения
3.2. Осложнения лекарственной терапии у больных
3.3. Ближайшие результаты лечения больных с лимфомами
3.4. Оценка качества жизни больных детей с лимфомами во время интенсивного
химиолучевого лечения и период ремиссии
Глава 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ У ДЕТЕЙ.
4.1 .Клиническая оценка половой
функции у девочек
4.2. Клиническая оценка половой
функции у мальчиков
Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.
5.1. Характеристика гормонального гомеостаза
у больных с лимфомами до начала лечения
5.2. Характеристика гормональных изменений
у больных после химиолучевого лечения
5.3. Характеристика гормональных изменений у больных через 6 месяцев после
химиолучевого лечения
5.4. Характеристика гормональных изменений
у больных в отдаленные сроки
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК ОБЩЕПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения
ДГТ - дистанционная гамма терапия
кж - качество жизни
лт - лучевая терапия
лх - лимфома Ходжкина
нхл - неходжкинская лимфома
сод - суммарная очаговая доза
хт - химиотерапия
АГХТ - аутогемохимиотерапия
спхт - системная полихимиотерапия
лг - лютеинизирующий гормон
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
лдг - лактатдегидрогиназа
обслуживать себя, прикован к постели (Переводчикова Н.И., 2005г.) Состояние по шкале ЕССЮ, соответствовавшее 1-2 баллам, отмечено у подавляющего большинства пациентов (90%), как в основной, так и в контрольной группах.
Диагноз лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы верифицировался по критериям КЕАЬ-классификации, утвержденной ВОЗ в 2001г. Распределение больных по гистологическим вариантам не
различалась во всех 3-х группах и представлено в таблице 1.6.
Таблица
Распределение больных по гистологическим вариантам.
Г истологический вариант Основная группа Контрольн ая группа Всего
лимфоидное преобладание 1 (4,5%) 0 1 (2,3%)
нодулярный склероз 9 (40,9%) 12 (57%) 21 (51%)
ЛГМ смешанно- клеточный 3 (13,6%) 4(19%) 7 (16,2%)
лимфоидное истощение 1 (4,5%) 1 (4,7%) 2 (4,6%)
без варианта 1 (4,5%) 1 (4,7%) 2 (4,6%)
НХЛ Т-клеточный вариант 0 2 (9,5%) 2 (4,6%)
В-клеточный вариант 7(31,8%) 5 (23,8%) 12 (27,9%)
Преобладающими вариантами при лимфоме Ходжкина во всех сравниваемых группах были нодулярный склероз (51%) и смешанноклеточный вариант (16,2%). При неходжкинской лимфоме преобладал В-клеточный вариант (27,9%).
К началу лечения у большинства пациентов имелось поражение лимфатических узлов выше диафрагмы: медиастинальных и
периферических преимущественно шейных и надключичных, реже