Совершенствование методов диагностики и профилактики ранних форм меланомы кожи

• Автор: Хутиева, Надежда Цараевна
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 139 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений, используемых в диссертации

Введение

Глава 1. Обзор литературы _

1.1 Эпидемиология, факторы риска и механизмы развития меланомы кожи

1.2 Современное состояние диагностики ранних форм меланомы кожи

1 .ЗПрофилактика меланомы и других злокачественных новообразований

Глава 2. Материал и методы исследования

Г лава 3. Эпидемиологическая характеристика меланомы кожи в республике Северная Осетия-Алания._____________________________________________52’-
3.1 Анализ показателей заболеваемости меланомой кожи
3.2 Анализ показателей смертности от меланомы кожи в РСО-Алания в'*
1989-2008гг
Глава 4. Состояние специализированной онкологической помощи больным меланомой кожи в РСО-Алания
4.1 Анализ основных показателей лечебно-диагностической помощи
больным меланомой кожи в РСО-Алания в 1989-2008гг
4.2. Особенности клинического течения и ретроспективный патоморфологический анализ меланомы кожи в РСО-Алания
Глава 5. Совершенствование ранней диагностики и профилактики меланомы кожи
5.1 Разработка метода совершенствования морфологической диагностики меланомы кожи
5.2 Алгоритм мероприятий по диагностики и профилактике меланомы кожи
5.3 Оценка эффективности диагностики и профилактики меланомы и других опухолей кожи в условиях амбулаторно-поликлинической
службы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений, используемых в диссертации
А - Акральная меланома
В — Веретеноклеточные
ВИР — Высокой иммунной реакции
ВП - Высокой пигментации
ВтПЕ — Вторичные процессы (воспаление) есть
ВтПО — Вторичные процессы (воспаление) отсутствуют
Г — голова, шея, лицо (локализация)
Госкомстат — Государственный комитет статистики
К — Конечности
J1 — Лентиго меланома
II — Певоклеточные
НМ — Нормальный митоз
НСИР - Низкой степени иммунной реакции
НСП - Низкой степени пигментации
ОИР - Отсутствие иммунной реакции
ОП — Отсутствие пигментации
ПМ - Патологический митоз
Пр - Поверхностно-распространяющаяся
РНМК - Ранняя неизъязвлённая меланома кожи
РОД - Республиканский онкологический диспансер
РСО-Алания - Республика Северная Осетия - Алания
РФ - Российская федерация
С - Смешонноклеточные
ССИР - Средней степени иммунной реакции
ССП — Средней степени пигментации
Т — Туловище
У - Узловая форма меланомы Э - Эпителиоидноклеточные ЮФО - Южный Федеральный Округ

уровню смертности больных. Опыт онкологов тех стран, в которых интенсивно пропагандируют и профессионально применяют программы раннего распознавания меланомы, включающие самообследования и тщательное регулярное диспансерное наблюдение за лицами с повышенным риском заболевания, указывают на наличие значительных резервов повышения эффективности лечения в условиях выявления ранних стадий опухоли и начальных этапов малигнизации [52].
Меры профилактики при диагностированных меланоцитарных новообразованиях должны быть направлены на предупреждение их озлокачествления.
Как известно, принято различать первичную и вторичную профилактику.
Первичная профилактика меланомы кожи является комплексной и включает в себя следующие направления: онкологическое, генетическое и иммунобиологическое [24, 31, 52, 45].
Онкогигиеническое направление должно быть нацелено на устранение или ограничение повреждающего воздействия на кожу известных факторов: УФ - лучей, ионизирующей радиации, электромагнитного излучения, а также химических канцерогенов.
Генетическое направление: диспансеризация лиц с врожденной:
предрасположенностью к меланоме, включая больных с фамильной меланомой, их родственников, а также с диспластическим невусным синдромом. Для перечисленных категорий лиц и их родственников целесообразно наблюдение в медико-генетических консультациях.
Иммунологическое направление: выявление и лечение лиц с различными формами иммунодефицита, иммунодепрессии, в том числе лекарственной, у больных с пересаженными органами.
Вторичная профилактика меланомы кожи заключается в своевременном выявлении и хирургическом удалении у здоровых людей предмеланомных образований кожи. При меланозе Дюбрейля необходимость профилактического иссечения сомнений не вызывает. Требуется выделение групп, невусов, которые должны подвергаться хирургическому удалению из-за высокого риска малигнизации. Сюда относятся невусы, которые из-за