Ретроградная эндолимфатическая химиотерапия запущенных стадий рака легкого, молочной железы, желудка и поджелудочной железы

• Автор: Расулов, Самеъ Рахмонбердиевич
• Шифр специальности: 14.01.12
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 190 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ТЕРАПИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЖЕЛУДКА, ЛЕГКОГО И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (обзор литературы)
1.1. Терапия рака молочной железы
1.2. Терапия рака желудка
1.3. Терапия рака легкого
1.4. Терапия рака поджелудочной железы
1.5. Дренирование грудного лимфатического протока и его значение
в онкологической практике
1.6. Иммунологическое и цитохимическое исследование центральной лимфы и периферической крови у больных со злокачественными опухолями
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. МОДИФИЦИРОВАННАЯ МЕТОДИКА ДРЕНИРОВАНИЯ ГРУДНОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕТРОГРАДНОЙ ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКОЙ ХИМИОТЕРАПИИ.
Глава 4. РЕТРОГРАДНАЯ ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКАЯ ПОЛИХИМИОТЕРАПИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Глава 5. РЕТРОГРАДНАЯ ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ В ПАЛЛИАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ ФОРМ РАКА ЖЕЛУДКА, ЛЕГКОГО И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
5.1. Ретроградная эндолимфатическая химиотерапия рака желудка.
5.2. Ретроградная эндолимфатическая полихимиотерапия рака легкого
5.3. Ретроградная эндолимфатическая полихимиотерапия рака поджелудочной железы
Глава 6. ПОБОЧНЫЕ ТОКСИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ, ВОЗНИКШИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕТРОГРАДНОЙ ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКОЙ ХИМИОТЕРАПИИ
Глава 7. ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ И ЛИМФЫ У БОЛЬНЫХ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ПОЛУЧИВШИХ РЕТРОГРАДНУЮ ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКУЮ ПОЛИХИМИОТЕРАПИЮ
7.1. Иммунологическое исследование центральной лимфы и крови у больных злокачественными новообразованиями на этапах ретроградной эндолимфатической полихимиотерапии
7.2. Цитохимическое исследование центральной лимфы у больных со злокачественными новообразованиями
Глава 8. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ДИССЕМИНИРОВАННЫМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ В ПРОЦЕССЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений
СБУ - циклофосфан + 5-фторурацил + винкристин
СМР - циклофосфан + метотрексат + 5-фторурацил
СМБУ - циклофосфан + метотрексат + 5-фторурацил + винкристин
ГЛП — грудной лимфатический проток
дглп - дренирование грудного лимфатического протока
мж - молочная железа
МРЛ - мелкоклеточный рак легкого
МРОМЖ - метахронный рак обеих молочных желёз
НМРЛ - немелкоклеточный рак легкого
ПР - полная регрессия
РЖ - рак желудка
РЛ - рак легкого
РЛМЖ - рак левой молочной железы
РМЖ - рак молочной железы
РПЖ - рак поджелудочной железы
РПМЖ - рак правой молочной железы
РЭПХТ - ретроградная эндолимфатическая полихимиотерапия
РЭХТ -ретроградная эндолимфатическая химиотерапия
СРОМЖ - синхронный рак обеих молочных желёз
ЧР — частичная регрессия

большинстве других клиник лимфодиссекция 02 рассматривается как расширенная.
С учетом накопленного опыта ведущих клиник, занимающихся проблемой хирургического лечения рака желудка, в плане значительного улучшения отдаленных результатов лечения, объем лимфодиссекции 02 считается стандартным (Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А., 2000; Черноусое А.Ф., 2004). Увеличение объема хирургического вмешательства за счет расширения границ выполняемой лимфодиссекции позволяет улучшить отдаленные результаты локализованных стадий заболевания (Давыдов М.И. и соавт., 2004). При широком лимфогенном метастазировании с поражением забрюшинных лимфоколлекторов, диффузно-инфильтративном типе роста опухоли выполнение лимфодиссекции 02 не улучшает отдаленных результатов лечения. Некоторое улучшение результатов лечения в этой группе больных возможно при выполнении расширенно-комбинированных операций с расширенной забрюшинной и парааортальной лим-фодиссекций ПЗ.
Наряду с совершенствованием технических аспектов хирургических вмешательств при раке желудка, большое значение в современной онкологии уделяется разработке способов комбинированного и комплексного лечения.
Это обусловлено, прежде всего, биологическими особенностями рака желудка, его свойством раннего метастазирования. Кроме того, во время самой операции происходит дополнительная диссеминация злокачественных клеток и их продуктов по кровеносным и лимфатическим сосудам, а в случае вовлечения в опухолевый процесс серозной оболочки желудка - по брюшине. У 60-70% больных генерализация опухолевого процесса наступает в течение первого года наблюдения после радикальных операций. Приведенные факты диктуют необходимость применения дополнительных методов терапевтического воздействия, направленных на предупреждение генерализации рака желудка.