Особенности свободнорадикальных процессов у коморбидных больных при остром инсульте и транзиторных ишемических атаках

• Автор: Орлова, Александра Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с. : 26 ил.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Сосудистая коморбидность как фактор риска острого инсульта

1.2. Нарушение тканевого метаболизма и дисбаланс свободнорадикальных процессов при остром инсульте
1.3. Нерешенные вопросы оценки свободнорадикальных процессов у больных с сосудистой коморбидностью и острым инсультом

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Методы статистической обработки результатов исследования

2.4. Формы представления иллюстративного материала
ГЛАВА III. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕКИХ АСПЕКТОВ СОСУДИСТОЙ КОМОРБИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНСУЛЬТОМ
3.1. Анализ частоты сосудистой коморбидности у больных с острым инсультом и ТИА
3.2. Госпитальная летальность, динамика неврологического статуса
и функциональный исход у больных с острым инсультом на фоне сердечнососудистой коморбидности в период пребывания в стационаре
3.3. Динамика неврологического статуса и функциональный исход у
больных с инсультом на фоне сердечно-сосудистой коморбидности в период пребывания в стационаре

3.4. Оценка катамнеза у больных с сосудистой коморбидностью, перенесших острый инсульт и ТИА
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНСУЛЬТОМ И ТИА НА ФОНЕ СОСУДИСТОЙ КОМОРБИДНОСТИ
4.1. Свободнорадикальный статус у коморбидных больных с острым
инсультом и ТИА при поступлении в стационар
4.2, Корреляционный анализ показателей СРП и клинических данных у коморбидных больных с острым инсультом и ТИА
ГЛАВА V. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МАРКЕРОВ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ И УРОВНЯ ГИПЕРГЛИКЕМИИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНСУЛЬТОМ И
ТИА НА ФОНЕ СОСУДИСТОЙ КОМОРБИДНОСТИ
ГЛАВА VI. ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МАРКЕРОВ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ И ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАССТРОЙСТВ ТКАНЕВОГО МЕТАБОЛИЗМА У
БОЛЬНЫХ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ИНСУЛЬТОМ
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ Артериальная гипертензия
АД Артериальное давление
АЛТ Аланинаминотрансфераза
АПА Антиперекисная активность плазмы
АСТ Аспартатаминотрансфераза
АФА Активные формы азота
АФК Активные формы кислорода
БАК Биохимический анализ крови
ВБС Вертебро-базиллярная система
ВМК Внитримозговое кровоизлияние
ГАФКЛ Генерация активных форм кислорода лейкоцитами
ГИ Геморрагический инсульт
ДАД Диастолическое артериальное давление
ди Доверительный интервал
ИБС Ишемическая болезнь сердца
ИИ Ишемический инсульт
ИМ Инфаркт миокарда
кт Компыоторная томография
лдг Лактатдегидрогеназа
ЛСМА Левая средняя мозговая артерия
МА Мерцательная аритмия
МДА Малоновый диальдегид
МНО Международное нормализованное отношение
МРТ Магнитно-резонансная томография
ОАК Общий анализ крови
ОНМК Острое нарушение мозгового кровообращения
ОР Отношение риска
ОШ Отношение шансов
пд Пульсовое давление
пикс Постинфарктный кардиосклероз
ПИХЛб Показатель интенсивности хемилюминисценции лимфоцитов базальный
ПИХЛс Показатель интенсивности хемилюминисценции стимулированный лимфоцитов
пол Перекисное окисление лигшдов
ПСМА Правая средняя мозговая артерия
САД Систолическое артериальное давление
СД Сахарный диабет
ссз Сердечно-сосудистые заболевания
смж Спиномозговая жидкость
сод Супероксиддисмутаза
СРП Свободнорадикальные процессы
ТИА Транзиторная ишемическая атака
хигм Хроническая ишемия головного мозга
хл Хемилюминесценция
хсн Хроническая сердечная недостаточность
цог Циклооксигеназа
чсс Частота сердечных сокращений
ЩФ Щелочная фосфотаза

<54 лет 55-64 года 65-75 лет 5 лет
□ Мужчины ОЖенщины
Рис. 1. Распределение больных по полу и возрасту (п=141)
Заболеваемость ИИ после 65 лет составила 70,1%, тогда как ВМК в 54,3% случаев встречалось у лиц моложе 65 лет, а возникновение ТИА было характерно для молодого возраста, до 55 лет (57,9%). Таким образом, заболеваемость ИИ статистически значимо увеличивается с возрастом, а ТИА и ВМК характерны для более молодых пациентов (%2=30,4, р <0,001), как это представлено в табл. 3.
Таблица 3. Распределение больных по характеру инсульта и возрасту
(Г=30,4, р <0,001)
Возрастные группы Статистическая характеристи ка Заболевание Итого
ИИ ВМК ТИА
<55 лет Частота 7
% от возраста 23,3% 40,0% 36,7% 100%
% от заболевания 8,0% 34,3% 57,9% 21,3%
55-64 года Частота 19
% от возраста 73,1% 26,9% - 100%
% от заболевания 21,8% 20,0% - 18,4%
65-74 года Частота 35
% от возраста 70,0% 18,0% 12,0% 100%
% от заболевания 40,2% 25,7% 31,6% 35,5%
5 лет Частота 26
% от возраста 74,3% 20,0% 5,7% 100%
% от заболевания 29,9% 20,0% 10,5% 24
Итого Частота 87
% от заболевания 61,7% 24,8% 13,5% 100%