Клинико-электрофизиологические критерии регенерации аксонов при травматических невропатиях (клиническое и экспериментальное исследование)

• Автор: Яковлев, Евгений Васильевич
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 159 с. : 38 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ НЕВРОПАТИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Факторы, вызывающие повреждения нервных стволов конечностей
1.2 Нейроморфологические и электрофизиологические маркеры травматических невропатий
1.3 Нейропластичность и регенераторный спрутинг при травмах периферических нервных стволов
1.4 Методы дифференциальной диагностики травматических невропатий
1.5 Современная тактика лечения при различных патогенетических формах травматических невропатий
Глава II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика обследованных пострадавших
2.2 Алгоритм клинико-неврологического обследования
2.3 Магнитная диагностика и электронейромиография
2.4 Методика проведения экспериментальных исследований
2.5 Нейроморфологическое исследование
2.6 Математико - статистическая обработка данных
Глава III. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКИХ НЕВРОПАТИЙ
3.1 Клинические особенности травматических поражений нервных стволов конечностей
3.2 Электрофизиологические маркеры компенсаторновосстановительных процессов при травматических невропатиях
3.3 Результаты комплексной терапии больных с травматическими поражениями нервных стволов
Глава IV. ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАЗВИТИЯ РЕГЕНЕРАТОРНОГО СПРУТИНГА В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ НЕВРОПАТИИ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА
Глава V. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

активации, может интенсифицировать обменные процессы в нейронах противоположной стороны с последующим ускорением компенсации утраченных функций.
A.C. Ludolph и др. [11] считают более целесообразно для активации сегментарного аппарата спинного мозга шире применять в клинической практике чрескожную электростимуляцию спинного мозга на уровне заинтересованного сегмента прямоугольными импульсами
продолжительностью 50 мкс и силой 50-125 В. H.A. Рашидов [88] в своем исследовании показал, что использование магнитной стимуляции спинного мозга в комплексной терапии пострадавших с травматическими невропатиями позволяет значительно улучшить результаты лечения, поскольку нервная система наиболее чувствительна к действию магнитного поля.
Для купирования болевого синдрома используются анальгетики, местноанестезирующие, антигистаминные и гормональные препараты. При хроническом болевом синдроме применение антиконвульсантов и антидепрессантов позволяет достичь выраженного антистрессового эффекта и регресса болевого синдрома [16, 43, 70, 84, 88, 105].
Поскольку посттравматические гемодинамические нарушения и ишемия существенно угнетают дегенеративно-регенераторные процессы, большое внимание в планировании лечения пострадавших с травматическим невропатиями уделяется вазоактивным и противоотечным препаратам. Показана эффективность раннего использования никотиновой кислоты, трентала, мочегонных средств, антигипоксантов, ГБО [6, 11, J6, 22, 128].
Для профилактики и коррекции спаечных процессов в нервных стволах и окружающих их тканях применяют лидазу, ронидазу. гиалуронидазу, пирогенал. Выраженным рассасывающим действием обладают соли хлора, йодистого калия, трилон-Б, лидаза, вводимые мести о с помощью электрофореза, ультразвука, а также грязелечение, УВЧ, массаж, ИРТ, лечебная гимнастика [1, 17, 41, 58, 85, 86, 92, 120, 124, 129, 130].