Цереброваскулярная патология у женщин, больных системной красной волчанкой

• Автор: Файзулина, Дина Леонидовна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 155 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные представления об эпидемиологии, этиопатогенезе, диагностике, клинической картине и лечении системной
красной волчанки
1.2. Нейролюпус - современная концепция. Цереброваскулярная патология при системной красной волчанке. Патогенез, патоморфология нейролюпуса и цереброваскулярной
патологии при системной красной волчанке
1.3. Клиническая картина нейролюпуса и цереброваскулярная патология при системной красной волчанке
1.4. Факторы риска цереброваскулярной патологии у больных системной красной волчанкой
1.5. Диагностика, принципы профилактики и лечения цереброваскулярной патологии у больных системной красной волчанкой
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования
2.1.1. Характеристика источников информации о случаях
системной красной волчанки
2.1.2. Критерии включения и исключения пациентов
2.1.3. Клиническая характеристика включенных в исследование
больных системной красной волчанкой
2.1.4. Клиническая характеристика включенных
в исследование больных с установленными факторами риска
2.2. Методы исследования
2.2.1. Рентгенография шейного отдела позвоночника
2.2.2. Рентгеновская мультиспиральная компьютерная
томография
2.2.3. Магнитно-резонансная томография головного мозга
2.2.4. Ультразвуковая транскраниальная допплерография
2.2.5. Офтальмоскопия

2.2.6. Лабораторные (биохимические и иммунологические) методы исследования
2.2.7. Форма регистрации данных
2.3. Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3. ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ
3.1. Клиническая характеристика больных системной красной волчанкой
3.2. Поражения нервной системы у больных системной красной волчанкой
3.3. Сочетание некоторых форм нейролюпуса и цереброваскулярной патологии у больных системной красной волчанкой
ГЛАВА 4. ЧАСТОТА, СТРУКТУРА И ОСОБЕННОСТИ
КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ У ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ
ГЛАВА 5. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ У ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ
5.1. Характеристика стандартных факторов риска цереброваскулярной патологии у больных системной красной волчанкой
5.2. Специфические факторы риска цереброваскулярной патологии
у больных системной красной волчанкой
5.2.1. Взаимосвязь цереброваскулярной патологии (острой и хронической) с типом течения системной красной волчанки
5.2.2. Взаимосвязь цереброваскулярной патологии (острой
и хронической) со степенью активности аутоиммунного процесса у больных системной красной волчанкой
5.2.3. Взаимосвязь цереброваскулярной патологии (острой
и хронической) с длительностью волчаночного процесса
5.3. Антифосфолипидный синдром и цереброваскулярная
патология у больных системной красной волчанкой
ГЛАВА 6. ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ
ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ У ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ

ГЛАВА 7. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ И НЕ ИМЕЮЩИХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
7Л. Факторы риска развития цереброваскулярной патологии (острой и хронической) у больных системной красной волчанкой
7.2. Прогнозирование развития дисциркуляторной энцефалопатии
у больных системной красной волчанкой
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Специфические факторы риска
Результаты ряда исследований позволили предположить, что у больных СКВ причиной раннего развития атеросклероза является большая распространенность типичных факторов риска данной патологии. При этом основное значение придавалось АГ, волчаночному нефриту (ВН), гиперлипидемии и гипокинезии, обусловленной малоподвижным образом жизни вследствие наличия артритов и часто возникающего ощущения слабости [208, 211].
I. N. Bruce et al. (2003) сравнили распространенность классических факторов риска ССЗ, у страдавших преждевременной ишемической болезнью сердца (ИБС), инфарктом миокарда (ИМ) или стенокардией напряжения в возрасте до 60 лет при СКВ и у больных без СКВ. Группа больных СКВ составила 35 человек, группа сравнения - 397. Средний возраст возникновения признаков ИБС в обеих группах был практически одинаков - 49,8 и 48,7 лет соответственно. Оказалось, что число факторов риска в группе с СКВ было приблизительно на единицу меньше, чем в группе сравнения (1,87 ± 0,77 против 2,9 ± 1,2; р < 0,001) [212]. Таким образом, данные этого исследования дают основание считать, что наряду с «традиционными» факторами риска при СКВ существуют и другие, вносящие свой вклад в развитие АС [22, 48].
Это предположение получило подтверждение в другом исследовании по той же проблеме, где проводилась оценка значения «традиционных» факторов риска в двух канадских когортах СКВ. Частоту возникновения ИМ и ОНМК у больных СКВ сравнивали с ожидаемыми частотами этих событий, рассчитанными с помощью фремингемской множественной регрессионной логистической модели. При изучении эффекта «традиционных» факторов риск ИМ все равно оставался повышенным (ОР 6,7; 95 % CI, 3,6-10,9). Это позволило заключить, что СКВ сама по себе является фактором риска ИМ и ОНМК [214, 234, 238].
Исследования С. P. Chung et al. (2006) и R. Bessant et al. (2004) также продемонстрировали неприменимость стандартных способов оценки коронарного риска