ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО КЛИМАКСА (клинико-нейрофизиологический анализ)

• Автор: Седова, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 9 ил.

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Патофизиологические механизмы формирования,
диагностика и лечение панических атак у женщин в климактерическом периоде (состояние вопроса по данным литературы)
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Клинические особенности поражения нервной
системы и анализ характера изменений ряда нейрофизиологических показателей у женщин с климактерическим синдромом, сопровождающимся паническими атаками
3.1. Клинические особенности поражения нервной системы у женщин с климактерическим синдромом..
3.2. Анализ характера изменений ряда нейрофизиологических показателей, выявленных у женщин с климактерическим синдромом
ГЛАВА 4. Методы лечебной коррекции панических атак у
женщин с климактерическим синдромом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
А - амплитуда
АД - артериальное давление
БПФ - быстрое преобразование Фурье
БЭА — биоэлектрическая активность головного мозга
ВНС - вегетативная нервная система
ВП - вызванные потенциалы
ВПК — вегетативный пароксизм
ВСД - вегето-сосудистая дистония
ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия
КГР - кожно-гальваническая реакция
КП - климактерический период
КСВП - кожные симпатические вызванные потенциалы
ПА - панические атаки
ПСНС - парасимпатическая нервная система
СМД - сенсо-моторный дефицит
СНС - симпатическая нервная система
РФ - ретикулярная формация
ЦНС - центральная нервная система
ЭЭГ — электроэнцефалограмма
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы.
Проблемы менопаузы и обусловленных ей патологических проявлений длительное время традиционно относились к компетенции гинекологов. Однако у женщин с климактерическим синдромом нередко обнаруживается патология, требующая активного участия многих врачей иных специальностей.
Так, по результатам, проведенных в различных странах эпидемиологических исследований, менопауза признана независимым фактором риска развития ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, остеопороза, остеоартроза.
Считается, что повышение риска развития указанных заболеваний связано с изменениями гормонального фона женщины в климактерическом периоде (КП), поскольку возникающий на фоне прогрессирующего угасания функции яичников эндокринный дисбаланс приводит к дисфункции гипоталамических структур, срыву адаптационных механизмов и нарушению метаболического равновесия.
Наряду с этим, доподлинно известно, что к наиболее частым клиническим проявлениям климактерического синдрома относятся различные симптомы вегетативной дисфункции, являющиеся, как правило, следствием повышения тонуса симпатического отдела ВНС и угнетения вагусных влияний.

В ретикулярной формации продолговатого мозга расположены симпатический кардиостимулирующий и вазоконстрикторный центры, а также парасимпатический ингибиторный центр. Стволовой уровень обеспечивает поддержание вегетативного тонуса и достаточного уровня артериального давления в условиях обычной жизнедеятельности. При поражении верхних отделов ствола, имеющих тесные функциональные связи с гипоталамической областью, вегетативная дисфункция близка к картине гипоталамических нарушений, при этом отмечается симпатическая направленность постоянных проявлений и симпатоадреналовые кризы. При поражении каудальных отделов ствола чаще регистрируются парасимпатические знаки. Риненцефальные и каудально-стволовые поражения сопровождаются чаще парасимпатическими сдвигами, а гипоталамические и мезенцефальные - симпатическими.
Высшим регуляторным центром является лобная кора, она активирует как моторные, так и вегетативные центры. [8, 11].
Таким образом, тесный симбиоз симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы и гуморальных и рефлекторных влияний обеспечивает координирующую функцию и достижение оптимальных результатов в плане адаптации к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды. Отклонения, возникающие в регулирующих системах, предшествуют гемодинамическим, метаболическим,