Взаимосвязь функциональных нарушений постурального баланса и патологической извитости магистральных артерий головы

• Автор: Демьяненко, Михаил Витальевич
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 История вопроса

1.2 Классификация деформаций магистральных артерий головы

1.3 Этиология и патогенез

1.4 Морфологические изменения в пораженных сосудах

1.5 Клинические проявления деформации МАГ

1.6 Диагностика патологической извитости МАГ

1.7 Лечение деформаций МАГ

1.8 Нейрофизиологические основы регуляции постурального равновесия

1.9. Структурные предпосылки формирования деформаций магистральных артерий головы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Материал исследования
2.2 Ультразвуковое дуплексное сканирование
2.3 Визуальная диагностика опорно-двигательного аппарата
2.4 Стабилометрическое исследование
2.5 Компьютерная оптическая топография
2.6 Методы статистической обработки полученных данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Результаты клинического исследования
3.2 Результаты визуальной диагностики опорно-двигательного аппарата
3.3 Результаты стабилометрического исследования
3.4 Результаты компьютерной оптической топографии
Клинический пример
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КОРРЕЛЯЦИОННОГО АНАЛИЗА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БЦС — брахиоцефальные сосуды БЭА - биоэлектрическая активность ВСА - внутренняя сонная артерия МАГ — магистральные артерии головы НСА — наружная сонная артерия ОСА - общая сонная артерия ПА — позвоночная артерия
УЗДС — ультразвуковое дуплексное сканирование ЭМГ - электромиотрафия

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Основной причиной изменения сонных и позвоночных артерий у лиц старше 50 лет является атеросклероз, а в более молодом возрасте - неспецифический аорто-артериит, патологические извитости артерий и экстравазальные компрессии (Шмидт Е. В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В., 1976). Патологические изменения в экстракраниальном отделе внутренних сонных артерий встречаются значительно чаще, чем в интракраниальном. Н.В.Верещагин (1980) привел впечатляющие данные: деформации сосудов наблюдаются в 40% случаев у людей с сосудистыми заболеваниями нервной системы. Существуют различные виды деформаций магистральных артерий головы: их удлинение, расширение, патологическая извитость, кольцеобразное и спиралевидное скручивание (Верещагин Н.В., 1980).
По определению А. В. Покровского (1979): «патологическая извитость магистральных артерий головы - это патология, заключающаяся в наличии в артериях участков "перекрута" или резкого изгиба, который естественно нарушает нормальный кровоток».
Причины возникновения этого явления недостаточно выяснены, играют роль врожденные и приобретенные факторы. К приобретённым факторам относят артериальную гипертензию, атеросклероз, аорто-артериит (Покровский
A.B. 1979). Врожденный фактор - это дисэмбриогенез и наследственно обусловленные дефекты в структуре эластина и коллагена приводящие к дисплазии соединительной ткани (Р.В Dobrin et al. 1994; Лобов М.A., 2006).
Дисплазия соединительной ткани является одним из важных факторов нарушения постурального равновесия. При патологии соединительной ткани возникают: плоскостопие, сколиотические нарушения осанки, патобиомеханические нарушения опорно-двигательного аппарата вследствие поражения мышечно-фасциальных структур (Лобов М.А., 2006; Левит К., Захсе Й., Янда В., 1993; Скоромец A.A., 1990, 1993, 2001, 2003; Небожин А. И. 2007, 2009; Ситель А. Б.,
лоанализатор — стабилометрическая 1шатформа) и программно-методическом обеспечении «Стабилометрия МБН».
Стабилометрическое обследование проводили в соответствии с основными требованиями, которые были собраны и сформулированы в рекомендациях Международного общества исследования основной стойки в 1983 г. (Кар1еуп ТД. е1 а1., 1983).
Все требования, предъявляемые к помещению и оборудованию, нами были соблюдены:
1. Минимальная площадь помещения 3x4 м2 (для предотвращения акустической ориентации человека в пространстве);
2. Стабилометрическая платформа устанавливается не менее чем в 1 метре от какой-либо стены;
3. Помещение оборудуется плотными жалюзи, для регуляции потока
света;
4. Во время исследования не должно быть резких звуков, общий уровень шума в комнате не должен превышать 40Д6;
5. Для корректного проведения исследования с открытыми глазами устанвливается нормальное диффузное освещение как минимум 40 люкс;
6. Маркер для фиксации взгляда не могут находиться напротив окна или быть обращены экранной поверхностью к нему;
7. В течение регистрации с закрытыми глазами освещение приглушается до 20 люкс.