Изменение кровотока в церебральных и средних менингеальных артериях и варианты их коррекции у пациентов с различными видами головной боли напряжения

• Автор: Евдошенко, Евгений Петрович
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 118 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Г ЛАВА 1. Обзор литературы

1.1 Краткая историческая справка, эпидемиология, генетика головной

боли напряжения

1.2 Чувствительные к боли краниальные структуры. Основные

механизмы патогенеза головных болей

1.3 Патогенез головной боли напряжения

1.4 Современные методы лечения головной боли напряжения и её

классификация
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика обследованных

больных и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы обследования
2.2.2. Инструментальные и лабораторные методы обследования
2.2.2.1. Методы оценки кровотока в брахиоцефальных артериях
2.22.2. Методы оценки кровотока в средней менингеальной артерии
2.2.2.3. Магнитно-Резонансная Томография
2.2.3. Статистические методы анализа данных исследования 43 ГЛАВА 3 Исследование кровотока в брахиоцефальных артериях

у больных с ГБН
3.1 Гемодинамические изменения в брахиоцефальных артериях у пациенте

ЭГБН во время и вне приступа головной боли
3.2 Гемодинамические изменения в средней менингеальной артерии у

пациентов с ЭГБН во время и вне приступа головной боли
3.3 Встречаемость гемодинамических изменений в брахиоцефальных,

средних менингеальных артериях у больных ЭГБН

3.4 Гемодинамические изменения в брахиоцефальных артериях и

средней менингеальной артерии у пациентов с ХГБН
3.5 Встречаемость гемодинамических изменений в брахиоцефальных,

средних менингеальных артериях у больных ХГБН
ГЛАВА 4. Клинические особенности ГБН в зависимости от наличия

у больного различных видов дисциркуляторных изменений в БЦА
4.1 Клинические особенности цефалгии у больных ЭГБН в зависимости
от характера дисциркуляторных изменений в брахиоцефальных и
средних менингеальных артериях
4.2 Клинические особенности цефалгии у больных ХГБН в зависимости
от характера дисциркуляторных изменений в брахиоцефальных и
средних менингеальных артериях
ГЛАВА 5. Дифференцированная терапия ГБН
5.1 Влияние винпоцетина на частоту головной боли (ЧГБ); интенсивность головной боли; длительность приступа ГБ; прием 72 препаратов для купирования головной боли у пациентов с ХГБН
5.2 Влияние винпоцетина на гемодинамику в БЦА и АММ у пациентов с
5.3 Влияние папаверина на частоту головной боли (ЧГБ); интенсивность головной боли; длительность приступа ГБ; прием препаратов для 83 купирования головной боли у пациентов с ЭГБН
5.4 Влияние папаверина на гемодинамику в БЦА и АММ у пациентов с
5.5 Влияние вазоактивного патогенетического лечения ГБН на качество 95 жизни пациентов с ГБН
ХГБН.

ЭГБН.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИЛОЖЕНИЯ 1 и 2 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ТЕКСТЕ
ГБ - головная боль
ГБН - головная боль напряжения
ХГБН - хроническая головная боль напряжения
ЭГБН - эпизодическая головная боль напряжения НПВП(С) - нестероидные противовоспалительные препараты (средства)
ТМО - твердая мозговая оболочка
АММ - средняя менингиальная артерия (arteria meningea media)
СМА - средняя мозговая артерия
ОА - основная артерия
ЗМА - задняя мозговая артерия
ПМА -передняя мозговая артерия
ВЧА -верхнечелюстная артерия
ОСА -общая сонная артерия
НСА -наружная сонная артерия
ВСА -внутренняя сонная артерия
Таблица
Распределение исследуемых пациентов по подгруппам
Группа пациентов Кол-во обследованных Пол Средний возраст
Мужчина Женщина
Группа терапии 1 20 7 (35%) 13 (65%) 35,8±14
Группа контроля 1 10 5(50%) 5(50%) 39,4±15
В группу терапии 2 вошли 20 пациентов, страдающих ХГБН, из них 8 (40%) мужчин и 12 (60%) женщин, средний возраст 50,1±5,2 лет. Средняя длительность заболевания до поступления в стационар составила 9,4±4,3 лет. В группе преобладали пациенты с длительностью заболевания более 10 лет. При этом учитывался общий стаж головной боли.
Группа контроля 2 состояла из пациентов с достоверным диагнозом ХГБН. В группу контроля вошли 10 пациентов, страдающих ХГБН, из них 5 (50%) мужчин и 5 (50%) женщин, средний возраст 50,4±5,9 лет. Средняя длительность заболевания до поступления в стационар составила 8,9±5,3 лет. В группе преобладали пациенты с длительностью заболевания более 10 лет.
Распределение исследуемых подгрупп представлено в таблице 5.
Таблица
Распределение исследуемых пациентов по подгруппам
Группа пациентов Кол-во обследованных Пол Средний возраст
Мужчина Женщина
Группа терапии 2 20 8 (40%) 12 (60%) 5 0,1 ±5
Группа контроля 2 10 5(50%) 5(50%) 50,4±5
В группы терапии и в противопоставляемые группы контроля вошло меньшее количество пациентов чем в основные группы А и В по следующим причинам: отказ в подписи информированного согласия — 85%, по личным причинам без их объяснения - 10%, из-за невозможности часто посещать диагностические процедуры — 5%.