Сравнительный анализ клинических и психо-нейрофизиологических характеристик при последствиях сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести

• Автор: Синягин, Роман Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 165 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Клинико-патогенетические аспекты отдалённого периода легкой черепно-мозговой травмы

1.2. Изучение качества жизни

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Общая характеристика

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинико-неврологическое исследование

2.2.2. Рентгенологические и нейровизуализационные методы

2.2.3. Методы исследования вегетативной нервной системы
2.2.4. Исследование биоэлектрической активности головного мозга
2.2.5. Нейропсихологические исследования
2.2.6. Социальная адаптация и качество жизни пациентов
2.2.7. Методы статистического анализа
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
3.1. Клиническая характеристика и качество жизни пациентов
с последствиями сотрясения головного мозга
3.1.1. Клиническая характеристика в зависимости от срока давности сотрясения головного мозга
3.1.2. Клиническая характеристика при последствиях сотрясения головного мозга с учетом пола пострадавших
3.1.3. Клиническая характеристика при последствиях сотрясения головного
мозга с учётом возраста пострадавших
3.2. Клиническая характеристика и качество жизни пациентов
с последствиями ушиба головного мозга легкой степени тяжести

3.2.1. Клиническая характеристика в зависимости от срока давности ушиба
головного мозга легкой степени тяжести
3.2.2. Клиническая характеристика при последствиях ушиба головного мозга легкой степени тяжести в зависимости от пола пострадавших
3.2.3. Клиническая характеристика при последствиях ушиба головного мозга легкой степени тяжести в зависимости от возраста пострадавших..
3.3. Сравнительный анализ клинических и психо-нейрофизиологических характеристик при последствиях сотрясения и ушиба головного мозга
легкой степени тяжести
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД артериальное давление
ВАШ визуальная аналоговая шкала
ГБ головная боль
ГТР генерализованное тревожное расстройство
ГЭБ гемато-энцефалический барьер
Ж жизненная активность
ИБ интенсивность боли
КЖ качество жизни
КТ компьютерная томография
ЛРК лимбико-ретикулярный комплекс
ЛТ личностная тревожность
МРТ магнитно-резонансная томография
03 общее состояние здоровья
ИЗ психическое здоровье
пкс посткоммоционный синдром
ПТР посттравматическое стрессовое расстройство
РТ реактивная тревожность
РФ ролевое физическое функционирование
РЭ ролевое эмоциональное функционирование
свд синдром вегетативной дистонии
сгм сотрясение головного мозга
смж спинномозговая жидкость
УГМЛ ушиб головного мозга легкой степени тяжести
цнс центральная нервная система
чмт черепно-мозговая травма
шкг шкала комы Глазго
фф физическое функционирование
Эхо-ЭГ эхоэнцефалография
ээг электроэнцефалография

По данным медицинской документации, все больные в остром периоде перенесли легкую ЧМТ (в соответствии с критериями междисциплинарной классификацией ЧМТ А.Н. Коновалова и Л.Б. Лихтермана, 1998).
В зависимости от формы перенесенной легкой ЧМТ обследованные были разделены на две группы. В группу №1 включены 45 пациентов с последствиями СГМ, среди них 27 (60%) мужчин и 18 (40%) женщин; возраст - от 18 до 50 лет (в среднем 35,5+1,4 года). Срок давности СГМ к моменту нашего исследования составлял от 3 мес до 6 лет (в среднем 3,2 ± 0,45 года). В группу №2 вошли 43 пациента с последствиями УГМЛ, среди них 30 (69%) мужчин и 13 (31%) женщин; возраст от 18 до 49 лет (в среднем 34,4+1,5 года). Давность острой травмы к моменту настоящего исследования составляла от 3 мес до 6 лет (в среднем 3,6 ± 0,24 года). Контрольную группу составили 31 практически здоровых людей без ЧМТ в анамнезе, среди них 21 (67%) мужчина и 10 (33%) женщин в возрасте от 18 до 50 лет (средний возраст 36,2+ 1,7 лет). Распределение обследованных пациентов по полу и возрасту представлено в таблице 1.
Таблица
Распределение обследованных по полу и возрасту
Признаки Г руппа №1 (п=45) Г руппа №2 (п=43) Группа контроля (п=31) Р
Пол (Мужчины/Женщины; %) 60/40 69/31 67/33 >0,
Средний возраст (в годах) 35,5+1,4 34,4+1,5 36,2+1,7 >0,
Распределение обследованных групп по социальному составу представлено в таблице 2. Как видно из таблицы 2 среди обследованных всех групп преобладали профессионально активные граждане (рабочие, служащие, индивидуальные предприниматели), в то время как студентов и неработающих граждан было значительно меньше. Среди неработающих