Возможность индивидуализации, контроля эффективности и безопасности терапии дерматозов на основе оценки морфофункционального состояния кожи методом ОКТ

• Автор: Шливко, Ирена Леонидовна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 292 с. : 49 ил.

Список сокращений
ГБОУВПОНижГМА Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Нижегородская государственная медицинская академия» министерства здравоохранения российской федерации
ФГУ ННИКВИ Федеральное государственное учреждение Нижегородский научно-исследовательский кожновенерологический институт
СМ Корнеометрические единицы
ммк Метод математического моделирования Монте-Карло
клем Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия
окт Оптическая когерентная томография
УЗИ Ультразвуковое исследование
ИЕ Индексные единицы
ТЭПВ Трансэпидермальная потеря воды
гке Глюкокортикостероиды
гпс Глубина полезного сигнала
СІВ Децибелы
БРЕ Солнцезащитный фактор
УФО Ультрафиолетовое облучение
ПУВА Метод фотохимиотерапии, сочетающий применение длинноволнового ультрафиолетового облучения (УФА) с фотосенсибилизаторами
МЭД Минимальная эритемная доза
Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Методы объективной оценки состояния кожи в дерматологии
1.1.2. Инвазивные методы исследования морфологии кожи
1.1.3. Неинвазивные методы исследования морфологии кожи
1.2. Методы исследования морфологии для оценки индивидуальных особенностей кожи
1.3. Методы исследования функциональных параметров кожи
1.4. Современные возможности изучения эффективности и безопасности терапии дерматозов
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика объекта исследования
2.2. Методы исследования
2.3. Методика исследования
2.4. Методика анализа результатов исследования
Глава 3. Идентификация компонентов ОКТ-изображения тонкой и толстой кожи методом математического моделирования
Глава 4. Результаты использования ОКТ для определения морфологических особенностей кожи здоровых добровольцев в зависимости от анатомической принадлежности, пола, возраста и этнической принадлежности
4.1. Результаты использования ОКТ для определения морфологических особенностей кожи различной анатомической принадлежности
4.2. Результаты использования ОКТ для выявления гендерных отличий морфологических параметров здоровой кожи различной анатомической принадлежности
4.3. Результаты использования ОКТ для выявления особенностей здоровой кожи различной анатомической принадлежности в зависимости от возраста
4.4. Результаты использования ОКТ для выявления особенностей здоровой кожи новорожденных различной анатомической принадлежности
Глава 5. Результаты использования ОКТ для контроля морфофункционального состояния кожи различной этнической принадлежности под влиянием локальной кортикостероидной терапии и такролимуса. Оптимизация и индивидуализация наружной противовоспалительной терапии в зависимости от этнических особенностей кожи
Глава 6. Возможности ОКТ в оценке морфофункциональных изменений кожи под воздействием УФО и в оценке эффективности фотозащитных средств
Глава 7. Возможности ОКТ в оценки морфофункционального состояния кожи больных атопическим дерматитом, вовлеченной и не вовлеченной в патологический процесс. Оптимизация и индивидуализация терапии на основании результатов мониторинга морфофункционального состояния кожи
7.1. Результаты использования ОКТ для оценки морфофункционального состояния кожи больных атопическим дерматитом, свободной от высыпаний, различной анатомической принадлежности
7.2. Результаты ОКТ-мониторинга морфофункционального состояния кожи больных атопическим дерматитом, свободной от высыпаний и с клиническими проявлениями в процессе воздействия УФ-облучения
7.3. Результаты ОКТ-мониторинга морфофункционального состояния очагов атопического дерматита в процессе наружной противовоспалительной терапии

оценки прижизненного морфологического состояния кожи. Метод УЗИ, несмотря на высокую информативность и точность измеряемых параметров, ограничивается измерением всей толщины кожи, не позволяя вычислить отдельные параметры для эпидермиса и дермы. КЛСМ, в свою очередь, обладая разрешающей способностью на уровне клетки, но незначительной глубиной, позволяет измерить каждый слой эпидермиса в отдельности, не предоставляя информации и нижележащих структурах. Остаются актуальными вопросы изучения морфологического состояния здоровой кожи в норме, в зависимости от анатомической принадлежности, пола, возраста и фототипа.
1.3. Методы исследования функциональных параметров кожи
Функциональные параметры кожи могут характеризовать как здоровую кожу, так и патологически измененную, ее структурную целостность, эффективность косметических воздействий и процессы старения.
Первые исследования функциональных параметров относятся к XIX веку и главным образом посвящены механическим свойствам кожи [323]. Были изучены биомеханические свойства кожи в зависимости от возраста [117], степени фотоповреждения [233, 242] и использования косметических средств [265]. Доказана высокая информативность различных методов изучения биомеханических свойств кожи в оценке свойств ран, рубцов и склеротических процессов [59].
Одновременное использование двух инструментов BTC-2000™ (Surgical Research Laboratory, Inc., Nashville, TN, USA) и Cutometer® SEM 575 Skin Elasticity Meter® (Courage and Khazaka, Köln, Germany) с различными принципами измерения эластичности в сочетании с ультразвуковым методом исследования морфологии кожи позволило Smalls и соавт. [282] установить зависимость механических свойств кожи от пола, возраста, анатомической принадлежности и толщины кожи.
Изучение деформации кожи в ответ на внешнее механическое воздействие используется при оценке старения кожи [89, 109, 117, 310],