Оптическая когерентная томография: влияние меланина на параметры изображения кожи, возможности в прижизненной диагностике и дифференциальной диагностике меланоцитарных невусов и меланомы

• Автор: Гаранина, Оксана Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 154 с. : 38 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Клинические методы

1.2. Г истологическое исследование

1.3. Современные методы неинвазивной диагностики меланоцитарных невусов и меланомы

1.3.1. Дерматоскопия

1.3.2. Инфракрасная термография

1.3.3. Конфокальная сканирующая лазерная микроскопия
1.3.4. Лазерная доплеровская перфузионная визуализация
1.3.5. Ультразвук
1.3.6 Электрическая биоимпедансметрия
1.3.7. Магнитно-резонансная томография
1.3.8. Позитронно-эмиссионная томография
1.3.9. Оптическая когерентная томография
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Объект исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клиническое обследование
2.2.2. Определение фототипа и мексаметрия
2.2.3. Дерматоскопическое обследование
2.2.4. ОКТ-обследование
2.2.5. Гистологическое исследование
2.2.6. Формирование индивидуальных
директорий
2.3. Методы статистической обработки результатов
2.4. Методика установления информативности и эффективности метода оптической когерентной томографии в диагностике меланомы кожи
Глава 3. ВЛИЯНИЕ СТЕПЕНИ ПИГМЕНТАЦИИ
ИНТАКТНОЙ КОЖИ НА КАЧЕСТВЕННЫЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПАРАМЕТРЫ ОКТ-ИЗОБРАЖЕНИЯ КОЖИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ
ФОТОТИПАХ
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ОПТИЧЕСКОЙ
КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ ДЛЯ

ПРИЖИЗНЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ и
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
МЕЛАНОЦИТАРНЫХ НЕВУ СОВ
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ ДЛЯ
ПРИЖИЗНЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ И
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
МЕЛАНОМЫ КОЖИ
Глава 6. ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО
АЛГОРИТМА ПРИ НОВООБРАЗОВАНИЯХ КОЖИ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ИЗМЕНЕНИЕМ
ПИГМЕНТАЦИИ КОЖИ, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ОКТ Оптическая когерентная томография
ГБОУ ВПО «НижГМА» Государственное бюджетное образовательное
Минздрава России
КЛСМ

пчокт
ГБУЗ НО НООД

ИПФ РАН

учреждение высшего профессионального образования «Нижегородская
государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия
Ультразвуковое исследование Магнитно-резонансная томография Поляризационно-чувствительная модификация оптической когерентной томографии
Г осударственное бюджетное учреждение
здравоохранения Нижегородской области
«Нижегородский областной онкологический диспансер»
Визуализатор-топограф оптико-когерентный Институт прикладной физики Российской Академии наук Глубина полезного сигнала

клаустрофобией, реанимационным больным из-за воздействия магнитных полей МРТ на системы жизнеобеспечения [81,124,129,131,164,180,212].
1.3.8 Позитроино-эмиссионная компьютерная томография
Позитронно-эмиссионная компьютерная томография - неинвазивный высоко-разрешающий метод, в основе которого лежит идентификация опухолевых клеток путем метки флуоресцентом (18Ф-дезоксиглюкозой) 2-дезоксиглюкозы, являющейся продуктом анаэробного гликолиза большинства опухолей даже в присутствии избытка кислорода и обеспечивающей мембранный перенос глюкозы в метаболически активную опухолевую клетку (эффект Варбурга) [59,167, 225].
Позитронно-эмиссионная компьютерная томография полезна в выявлении первичных меланоцитарных новообразований и метастазов меланомы III, IV стадии во внекожных областях, в отличие от других неинвазивных методов, исследующих кожу и в основном идентифицирует метастатическое распространение меланомы [39, 43, 95, 127, 137, 159, 167, 182, 206, 218]. Чувствительность и специфичность метода в этих случаях варьирует от 74% до 100% и от 56% до 100% [160]. При этом показатели снижаются при небольших размерах опухоли и имеют гораздо более низкие значения при дифференциальной диагностике между доброкачественными, диспластическими невусами и меланомой с минимальными признаками злокачественности [122, 180, 212]
сравнению с ультразвуковым исследованием позитронно-эмиссионная компьютерная томография требует более дорогостоящего и сложного оборудования [180,212].
1.3.9. Оптическая когерентная томография
Оптическая когерентная томография (ОКТ) является относительно новым диагностическим методом, позволяющим визуализировать структуры биоткани [45, 50, 68, 81, 90, 107, 111, 122, 129, 131, 164, 166, 180,212,219,223,228,238,246,253,263].