ЛАЗЕРОИНДУЦИРОВАННАЯ ТЕРМОТЕРАПИЯ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ

• Автор: Акопова, Карина Витальевна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 30 ил.

Оглавление
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Характеристика базально-клеточного рака кожи
1.2. Современные методы лечения базально-клеточного рака кожи
1.3. Современные аспекты фотодинамической терапии
1.4. Современные аспекты лазероиндуцированной термотерапии
1.5. Применение ультразвукового исследования для оценки микроструктуры кожи до и после лечения
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Описание применяемого в исследовании метода
лазероиндуцированной термотерапии
2.2.1. Лазерная аппаратура
2.2.2. Методика лазероиндуцированной термотерапии больных базально-клеточным раком кожи
2.3. Описание применяемой методики фотодинамической терапии
с локальным применением фотосенсибилизатора «Фотолон»
2.3.1. Лазерная аппаратура
2.3.2. Фотосенсибилизатор «Фотолон»
2.3.3. Методики фотодинамической терапии больных базальноклеточным раком кожи
2.4. Ультразвуковое исследование кожи in vivo

2.5. Оценка эффективности методов лазероиндуцированной термотерапии и фотодинамической терапии с локальным применением фотосенсибилизатора «Фотолон»
2.6. Методы микроскопического исследования
2.7. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕЙСТВИЯ ЛАЗЕРОИНДУЦИРОВАННОЙ ТЕРМОТЕРАПИИ НА КИНЕТИКУ РОСТА И МОРФОЛОГИЮ САРКОМЫ М-
3.1. Теоретические предпосылки
3.2. Методика исследования
3.3. Результаты и их обсуждение
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАЗЕРОИНДУЦИРОВАННОЙ ТЕРМОТЕРАПИИ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ
4.1. Непосредственные и ближайшие результаты
лазероиндуцированной термотерапии базально-клеточного рака кожи
4.2. Отдаленные результаты лазероиндуцированной термотерапии базально-клеточного рака кожи
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ С ЛОКАЛЬНЫМ (ВНУТРИОЧАГОВЫМ) ПРИМЕНЕНИЕМ ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРА «ФОТОЛОН»
5.1. Непосредственные и ближайшие результаты
фотодинамической терапии БКРК с локальным (внутриочаговым) применением фотосенсибилизатора «Фотолон»

5.2. Отдаленные результаты фотодинамической терапии базальноклеточного рака кожи с локальным применением фотосенсибилизатора «Фотолон»
ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПОВЕРХНОСТНОГО Т,М0М0 И МИКРОНОДУЛЯРНОГО БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ МЕТОДАМИ ЛАЗЕРОИНДУЦИРОВАННОЙ ТЕРМОТЕРАПИИ И
ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ С ЛОКАЛЬНЫМ ПРИМЕНЕНИЕМ ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРА «ФОТОЛОН»
ГЛАВА 7. СРАВНЕНИЕ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛАЗЕРОИНДУЦИРОВАННОЙ ТЕРМОТЕРАПИИ И
ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ С ЛОКАЛЬНЫМ ПРИМЕНЕНИЕМ ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРА «ФОТОЛОН»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Практически ЛИТТ осуществляется следующим образом. Лазер предварительно калибруется - устанавливается мощность излучения, достаточная для достижения требуемой температуры в ткани. Воздействие лазерным лучом осуществляется локально в пределах видимой границы опухоли до наступления спазма сосудов опухоли, выражающегося в побледнении облучаемого участка в сравнении с окружающими гиперемированными здоровыми тканями. Избирательность
термоповреждения злокачественных клеток при сохранности окружающих здоровых тканей достигается не только за счет локального воздействия лазерного луча, но и в результате повышенной термочувствительности опухолевой ткани.
В ряде работ показана эффективность ЛИТТ при лечении кожных заболеваний различной этиологии, в том числе остроконечных кондилом, меланомы [76], [62], [82]. Описана высокая эффективность комбинированной терапии онкологических заболеваний - ЛИТТ в сочетании с хирургическим, лучевым или химиотерапевтическим методами [103], [41], [63], [70].
Что касается работ, посвященных ЛИТТ БКРК, то они немногочисленны и основаны на ограниченном количестве больных, причем без указания формы и гистологического типа опухоли. В частности, М. N. Е1 Тошу и соавт. (2004) [58] сообщает об эффективности гипертермии, индуцированной лазером на иттрий-алюминиевом гранате с непрерывной генерацией волн (мощность лазера на выходе составила 10В, диаметр лазерного пятна 0,8 см и время воздействия не менее 1 мин при 37 поверхностных и нодулярных очагах БКРК. При этом полностью излечились 97,3% пациентов, в течение последующих 3-5 лет рецидив был отмечен в 1 (2,7%) случае. Недостаточная изученность данного метода в отношении