Диагностика и лечение склероатрофических поражений кожи, ассоциированных с боррелиозной инфекцией.

• Автор: Ромашкина, Анастасия Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Материал и методы исследования
Глава 3. Клинико - иммунологическая характеристика больных
Глава 4. Особенности антиборрелиозного иммунитета у больных склероатрофическими
поражениями кожи, ассоциированными с боррелиозной инфекцией
Глава 5. Комплексная терапия склероатрофических поражений кожи, ассоциированных с
боррелиозной инфекцией
Заключение
Выводы
Список основных работ, опубликованных по теме диссертации
Литература

СПИСОК ТЕРМИНОВ, УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И
СОКРАЩЕНИЙ
ИКБ - иксодовый клещевой боррелиоз;
ИФА - иммуноферментный анализ;
НРИФ - непрямая реакция иммунофлюоресценции; ОС - очаговая склеродермия;
ПНР - полимеразная цепная реакция;
ХААД - хронический атрофический акродерматит; ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы.

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Склероатрофические поражения кожи представляют собой широкий спектр различных нозологических форм и синдромов, в основе которых лежит уплотнение и последующее истончение всех слоев кожи с дистрофией ее придатков различного генеза. Однако наиболее часто встречаются различные формы склеродермии и хронический атрофический акродерматит. Наибольший интерес среди склероатрофических поражений кожи представляет склеродермия в связи с широкой распространенностью данного заболевания, тенденцией к росту заболеваемости, разнообразием клинических форм (бляшечная склеродермия, линейная склеродермия, склероатрофический лихен, атрофодермия Пазини - Пьерини), мультифакториальным генезом заболевания и трудностями терапии. В развитии склеродермии играют роль приобретенные (экзогенные и эндогенные) факторы и наследственная предрасположенность. Обсуждается роль аутоиммунных, нейроэндокринных нарушений, стресса, химическо - медикаментозных факторов, травм. Описан паранеопластический генез склеродермии (Ю.С. Бутов с соавт., 2002; A.C. Дворников, 2005; А.Д. Юцковский с соавт., 2002; T. Arkachaisri et al., 2008,1. Badea ey al., 2009; S. Dubner et al., 2006; S. Jablonska, 2001; A.V. Marzano, 2003; A. Peroni, 2008). В настоящее время в ряде работ в качестве возможного патогенетического механизма развития различных форм склероатрофических поражений кожи (бляшечная склеродермия, атрофодермия Пазини - Пьерини, склероатрофический лихен, прогрессирующая гемиатрофия лица Ромберга) рассматривают воздействие Borrelia burgborferi sensu lato — возбудителя иксодового клещевого боррелиоза, который по данным разных авторов

модифицированной химической поверхностью. На одном слайде -
индивидуальных эрреев. Один эррей служит для постановки одного клинического или контрольного образца.
Диагностическая тест-система в формате иммуночипа представляет собой набор реагентов, который помимо иммуносорбента, включает растворы для разведения контрольных и исследуемых образцов, концентрата конъюгата, для промывки иммуносорбента, положительный и отрицательный контрольные образцы.
На первой стадии в эрреях иммуносорбента проводят инкубацию клинических/контрольных образцов. Имеющиеся специфичные антитела к боррелиям классов G и М связываются с антигенами на иммуносорбенте. На второй стадии связавшийся иммунный комплекс «антиген-антитело» выявляют с помощью инкубации с конъюгатом, представляющим собой смесь меченых флуорофорами вторичных антител к иммуноглобулинам человека классов G и М.
Одновременное и дифференциальное выявление антител различных классов возможно благодаря использованию конъюгата, состоящего из смеси антител к IgG человека, меченых флуорофором Су5, и антител к IgM человека, меченых флуорофором СуЗ, и учету результатов с помощью многоканального флуоресцентного сканера (с помощью MarS, Германия) при активации соответствующих каналов. Таким образом, на канале Cy5/Red детектировали специфические иммуноглобулины класса G, на канале СуЗ/Green детектировали специфические иммуноглобулины класса М.
Для каждого спота рассчитывают коэффициент К, представляющий собой отношение абсолютного значения флуоресценции конкретного спота (за вычетом суммарного фона вокруг эррея). Значение критического уровня (cut off) для каждого из антигенов устанавливают путем умножения среднего значения коэффициента К в эррее с внесенным контрольным отрицательным образцом тест-системы (К-) на два. Для каждого иммобилизованного антигена