Узкополосное средневолновое УФ-излучение в комплексном лечении детей, больных атопическим дерматитом.

• Автор: Платонова, Анна Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе атопического дерматита

1.2. Современные представления о лечении больных атопическим дерматитом

1.3. Фототерапия в лечении больных атопическим дерматитом

2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика детей, больных атопическим дерматитом

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы исследования

2.2.2. Иммунологические методы исследования
2.2.2.1. Методы изучения гуморального иммунитета
2.2.2.2. Определение содержания цитокинов
2.2.3. Определение циркулирующих иммунных комплексов
2.2.4. Статистическая обработка материала
3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Роль нарушений гуморального звена иммунной системы при атопическом дерматите
3.2. Роль нарушения секреции цитокинов при атопическом дерматите
3.3. Роль циркулирующих иммунных комплексов при атопическом дерматите
4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
4.1. Динамика показателей гуморального иммунитета у детей,
больных атопическим дерматитом, под влиянием узкополосного

средневолнового УФ-излучения с длиной волны 311 нм, дальней длинноволновой фототерапии и медикаментозной терапии
4.2. Динамика содержания цитокинов у детей, больных атопическим дерматитом, под влиянием узкополосного средневолнового, дальнего длинноволнового излучения и медикаментозной терапии
4.3. Динамика содержания циркулирующих иммунных комплексов в периферической крови у детей, больных атопическим дерматитом, под влиянием узкополосной средневолновой, дальней длинноволновой фототерапии и медикаментозных средств
4.4. Оценка клинической эффективности и безопасности узкополосной средневолновой, дальней длинноволновой фототерапии и медикаментозных средств в лечении детей, больных атопическим дерматитом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
АтД - атопический дерматит.
УФБ - терапия - узкополосная средневолновая УФ-терапия У ФА I -фототерапия - дальняя длинноволновая УФ-терапия СФТ - селективная фототерапия МТ - медикаментозная терапия
SCOR AD (Severity Scoring of Atopic Dermatitis) - полуколичественная шкала
оценки степени тяжести кожного процесса при атопическом дерматите
ИЛ-4 - интерлейкин
ИЛ-5 - интерлейкин
ИЛ-13 - интерлейкин
ИНФ-у - интерферон-у
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы МЭД - минимальная эритемная доза БА - бронхиальная астма

средств, а также резистентности к проводимой терапии. В этой связи, разработка эффективных методов немедикаментозного лечения пациентов с АтД представляется вполне перспективной задачей [Марзеева Г.И., Кирсанова М.М., 1992; Потекаев Н.С., Севидова Л.Ю., Кочергин Н.Г., 1995; Улащик B.C., Лукомский И.В., 2003; Хаитов Р.И., Кубанова A.A., 2002; Takiguchi R., Tofte S., Simpson B. et al., 2007; Simon D. et al., 2008; Sheinkopf L.E. et al, 2008].
1.3. Фототерапия в лечении больных атопическим дерматитом
Одно из важных мест в лечении больных АтД занимают физические факторы, такие как электросонотераиия, транскраниальная электростимуляция, акупунктурная физиотерапия, диадинамические токи, магниттерапия, ультрафиолетовая терапия и др. [Скрипкин Ю.К., 1965; Довжанский С.И., Оржешковский В.В., 1986; Милявский А.И., 1987; Утц С.Р. и соавт., 1992; Суворов А.П. и соавт., 1996; Majoie L. М. et al., 2009]. Все большее внимание дерматологов привлекают методы УФ-терапии: интегральное УФ-облучение (УФО 100-400 нм), широкополосная средневолновая УФ-терапия (280-320 нм), узкополосная средневолновая УФ-терапия (УФВ 311 нм), сочетанная средне-длинноволновая УФ-терапия (УФАВ 280-400 нм), длинноволновая УФ-герапия (УФА1 340-400 нм), ПУВА-терапия, или фотохимиотерапия (ФХТ 320-400 нм) [Хаитов P.M., Кубанова A.A., 2002].
С давних времен солнце считали источником жизни, ему поклонялись. Люди знали о лечебных свойствах солнечных лучей. Такие ученые, как Геродот, Гиппократ занимались изучением воздействия ультрафиолетового излучения на кожу и организм человека и пытались использовать его как метод терапии. Позже греки и римляне, используя накопленный опыт в отношении фототерапии стали создавать термы (ванны на открытом воздухе)