Клинико-патогенетическая характеристика больных красным плоским лишаем и обоснование терапии

• Автор: Летаева, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 134 с. : 19 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Этиология и патогенез красного плоского лишая

1.2. Клинические и патоморфологические особенности красного плоского лишая

1.3. Методы терапии красного плоского лишая

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования и лечения, использованные в работе

2.3. Методы статистической обработки

Глава 3. Клинико-анамнестические аспекты красного плоского лишая..

3.1. Клинико-анамнестические особенности развития и течения красного плоского лишая у больных в периоды 1981-2000 гг. и 2007-2011 гг..
3.2. Клинико-анамнестические особенности больных красным плоским лишаем различной степени тяжести и оценка качества жизни
3.2.1 Клинико-анамнестические особенности больных красным плоским
лишаем средней степени тяжести (группа 1)
3.2.2. Клинико-анамнестические особенности больных красным плоским
лишаем тяжелого течения (группа 2)
Глава 4. Характеристика показателей иммунитета, в том числе при
лимфотропном герпесвирусном инфицировании у больных красным
плоским лишаем
4.1. Состояние иммунной системы у больных красным плоским лишаем средней степени тяжести и тяжелого течения
4.2. Клиническая характеристика и особенности факторов иммунитета при лимфотропном герпесвирусном инфицировании больных красным плоским лишаем

Глава 5. Клинико-иммунологическая эффективность комплексной
терапии больных красным плоским лишаем
5.1. Метод лечения больных красным плоским лишаем средней степени тяжести
5.2. Метод лечения больных красным плоским лишаем тяжелого течения..
5.3. Состояние факторов иммунитета у больных красным плоским лишаем при лимфотропном герпесвирусном инфицировании в динамике терапии
5.4. Динамика показателей уровня ШР-а и ЮТ-у у больных красным плоским лишаем
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
ВАШ - визуально-аналоговая шкала ВГЧ - вирус герпеса человека ВЭБ - вирус Эпштейна-Барр
ДИКЖ - дерматологический индекс качества жизни
ИРИ - имуннорегуляторный индекс
КПЛ - красный плоский лишай
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СОГТР - слизистая оболочка полости рта
БФХТ - бальнеофотохимиотерагшя
CD3 - зрелые Т-лимфоциты
CD4 - Т-хелперы/индукторы
CD8 - Т-цитотоксические лимфоциты
CD(16+56) - натуральные киллеры
CD 19 - В-лимфоциты
lg - иммуноглобулин
IL - интерлейкин
INF - интерферон
TNF - фактор некроза опухоли

проницаемость в сосочковый слой дермы, где сосредоточен лимфоцитарный инфильтрат (Слесаренко H.A., 2010). Другие исследователи отмечают высокую эффективность селективной фототерапии при резистентных случаях КПЛ, объясняя маловыраженной эритемой, низкой канцерогенностью, а также низкой кумулятивной дозой (Saricaoglu H., 2003). A.A. Шахнович и соавт. (2011) проводили сочетанную фототерапию, а именно узкополосное средневолновое в комбинации с широкополосным длинноволновым излучением.
Имеются немногочисленные данные применения БФХТ при КПЛ (Kerscher М., 1995; Kobyletzki G., 1997; Simon J.C., 2000). Зарубежные исследователи отметили высокую эффективность бальнеофотохимиотерапии и использования фотосенсибилизаторов ввиде кремов или гелей в терапии ладонно-подошвенной и генитальной форм КПЛ (Reichrath J., 2002). С целью уменьшения побочных реакций, предотвращения осложнений, более быстрого достижения клинической ремиссии, уменьшения количества процедур и снижения дозы длинноволнового ультрафиолетового излучения рекомендуется комбинация метода ФХТ с другими медикаментозными препаратами.
При разработке современной патогенетической модели КПЛ исследователи выделили ведущими направлениями изучение нарушения иммунных механизмов и роли различных вирусов в формировании патологического процесса, но недостаточно данных о частоте обнаружения и спектре вирусов в сыворотке крови пациентов, возможно играющих определенную роль в формировании иммунных нарушений при КПЛ.
Для получения более полной информации о роли различных механизмов в возникновении и развитии КПЛ необходимо объединение различных направлений его исследования, что позволит предложить адекватные терапевтические методики для больных КПЛ.