Современная диагностика и лечение раннего врожденного сифилиса

• Автор: Заторская, Наталья Филипповна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 91 с. : 47 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ !

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология сифилиса

1.2. Врождённый сифилис

1.3. Методы лечения раннего врождённого сифилиса

Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.1.1. Общая характеристика детей, находившихся под наблюдением

2.2. Методы исследования
Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Клинические проявления раннего врождённого сифилиса
3.2. Результаты лабораторных исследований до лечения
3.2.1. Результаты клинических анализов крови новорождённых с
ранним врождённым сифилисом
3.2.2. Результаты биохимических исследований крови новорождённых с ранним врождённым сифилисом
3.2.3. Результаты серологического обследования детей
3.3. Результаты ликвородиагностики
3.4. Результаты рентгенологического обследования детей
3.5. Результаты лечения раннего врожденного сифилиса
3.5.1. Сроки регресса специфических клинических проявлений у
больных с ранним врождённым сифилисом с симптомами
3.5.2. Сроки негативации серологических реакций после проведённого курса специфической терапии в основной и контрольной группах
3.5.3. Побочные реакции
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АлАТ аланинаминотрансфераза
АсАТ аспартатаминотрансфераза
Ат антитела
ВАК высшая аттестационная комиссия
ГГТ гамма-глутамилтрансфераза
ГЭБ гематоэнцефалический барьер
ДГБ детская городская больница
ДЗН диск зрительного нерва
ДИКБ детская инфекционная клиническая больница
ДН дыхательная недостаточность
ЗВУР задержка внутриутробного развития
ЕД единицы
ИФА иммунофсрментный анализ
квд кожно-венерологический диспансер
ІСВКД кожно-венерологический клинический диспансер
кп коэффициент позитивности
кск клинико-серологический контроль
КСР комплекс серологических реакций
лдг лактатдегидрогеназа
лс лекарственные средства
МГМСУ Московский государственный медикостоматологический университет
мик минимальная ингибирующая концентрация
МКБ-10 Международная классификация болезней (10-й пересмотр)
мтк минимальная трепонемоцидная концентрация
нсг нейросонография
ОРВИ острая респираторная вирусная инфекция
п пенициллин
ПВЗ перивентрикулярные зоны
ПК персональный компьютер
РВС ранний врождённый сифилис
РИБТ реакция иммобилизации бледных трепонем
РИФа(іс реакция иммунофлюоресценции с абсорбцией
РИФ200 реакция иммунофлюоресценции с разведением испытуемой сыворотки в 200 раз

РИФц реакция иммунофлюоресценции с цельным ликвором
РМП реакция микропреципитации
РГ1ГА реакция пассивной гемагтлютинации
РФ Российская Федерация
смж спинномозговая жидкость
смп скорая медицинская помощь
СНГ Содружество Независимых Государств
СОЭ скорость оседания эритроцитов
ТДГБ Тушинская детская городская больница
УЗИ ультразвуковое исследование
ФПДО факультет последипломного образования
ц цефтриаксон
цнс центральная нервная система
члс чашечно-лоханочная система почек
ЩФ щелочная фосфатаза
ЭЭД эффективная эквивалентная доза
сос центр по контролю и профилактике заболеваний США
1ёС иммуноглобулин класса С
1§№ иммуноглобулин класса М

недоношенных), ниже 7/8 баллов - у 197 (41%) младенцев (138 — доношенных, 59 - недоношенных) и выше 7/8 баллов - у 25 (5,2%) (11 — доношенных, 14 - недоношенных) (рис. 9).
□ доношенные ■ недоношенные Рис. 9. Оценка жизненных показателей детей II группы по шкале Апгар
Как следует из рисунка 9, среди детей с пассивной реагинемией, получавших лечение, у половины регистрировались нормальные показатели жизненных функций (7/8 баллов по шкале Апгар) и реже - отклонения от нормы, чем в I группе (рис.4).
При анализе стационарных карт детей II группы было установлено, что при пребывании новорождённых в больнице у 311 (65,1%) чел. (306 -доношенных, 5 — недоношенных) состояние оценивалось как
удовлетворительное, у 123 (25,7%) (46 -доношенных, 77 - недоношенных) — соответствовало средней степени тяжести и у 41 (9,2%) (3 - доношенных, 38 — недоношенных) - было расценено как тяжёлое (рис. 10).