Изучение содержания аутоантител у больных хроническим гепатитом С. Изменения под влиянием противовирусной и гепатопротективной терапии

• Автор: Скрипачева, Мария Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.01.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 196 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ИММУННАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕКА И

ОСОБЕННОСТИ АУТОИММУННЫХ МЕХАНИЗМОВ ПРИХГС

1.1. НС V РНК и иммунная система

1.2. Механизмы аутоиммунных нарушений при ХГС

1.3. Противовирусная терапия хронического гепатита С

1.4. Использование гепатопротекторов в лечении хронического гепатита С

1.5. Нерешенные вопросы

Глава 2. СОСТАВ БОЛЬНЫХ И ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных ХГС
2.2. Методы исследования
Глава 3. ОЦЕНКА СОДЕРЖАНИЯ АУТОАНТИТЕЛ У БОЛЬНЫХ
ХГС ПРИ ПЕРВИЧНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ
3.1. Зависимость содержания аутоантител от пола,
возраста, анамнестических данных
3.2. Содержание аутоантител в зависимости от клинико-лабораторных показателей
3.3. Содержание аутоантител в зависимости от
репликативной активности ХГС
3.4. Содержание аутоантител в зависимости от ИГА
Глава 4. ИЗУЧЕНИЕ КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСИХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ, АКТИВНОСТИ РЕПЛИКАЦИИ, АНТИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА, ИГА, АУТОАНТИТЕЛ У БОЛЬНЫХ ХГС В ПРОЦЕССЕ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

4.1. Изменения клинико-биохимических показателей, репликативной активности вируса у больных ХГС
в процессе динамического наблюдения
4.2. Оценка содержания аутоантител при динамическом наблюдении в зависимости от пола, возраста,
наличия наркотизации
4.3. Оценка содержания аутоантител при динамическом наблюдении в зависимости от биохимических данных
4.4. Динамика уровня аутоантител в зависимости от репликативной активности НСУ, спектра а/НСУ
4.5. Динамика содержания аутоантител в зависимости от

Глава 5. ИЗУЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ БИОХИМИЧЕСКИХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ, РЕПЛИКАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ,
СПЕКТРА АУТОАНТИТЕЛ У БОЛЬНЫХ ХГС ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МВТ
5.1. Изучение биохимических показателей, спектра а/НСУ, репликативной активности у больных ХГС
при проведении ПВТ
5.2. Оценка клинико-биохимических показателей, спектра а/НСУ, репликативной активности у больных ХГС с
разными результатами ПВТ
5.3. Изучение содержания аутоантител у больных ХГС при проведении ПВТ
5.4. Оценка содержания аутоантител у больных ХГС с
разными результатами ПВТ
Глава 6. ОЦЕНКА СОДЕРЖАНИЯ АУТОАНТИТЕЛ У БОЛЬНЫХ ХГС ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГЕПАТОПРОТЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ

6.1. Оценка клинико-биохимических показателей, спектра а/НСУ, репликативной активности у больных ХГС при лечении гепатопротекторами
6.2. Оценка содержания аутоантител у больных ХГС
при проведении гепатопротективной терапии
6.3. Оценка содержания аутоантител у больных ХГС
с разными результатами гепатопротективной терапии
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

периодом, особенностью течения, наличием сопутствующих заболеваний и ДР- [7].
Одним из важных направлений при лечении ХГС является патогенетическая терапия. Целью является адекватная фармакологическая коррекция звеньев патогенеза [36, 64, 67, 76, 81, 89, 97, 183, 209].
В клинической практике возможности безлекарственной терапии при вирусных гепатитах нередко недооценивают. Базисная терапия (диета и охранительный режим) обеспечивает более благоприятный фон для действия лекарственных средств. Поэтому, важнейшей задачей врача является обеспечение таких условий каждому больному [83].
В последние годы объектом пристального внимания являются гепатопротекторы. Их действие направлено на восстановление гомеостаза в печени, повышение устойчивости органа к действию патогенных факторов, нормализацию функциональной активности и стимуляцию репаративно-регенерационных процессов в печени [6, 21, 65, 71].
Основные требования к идеальному гепатопротектору были сформулированы R.Preisig еще в 1970 году:
• Достаточно полная абсорбция;
• Наличие эффекта «первого прохождения» через печень;
• Выраженная способность связывать или предупреждать
образование высокоактивных повреждающих соединений;
• Возможность уменьшить чрезмерно выраженное воспаление;
• Подавление фиброгенеза;
• Стимуляция регенерации печени;
• Естественный метаболизм при патологии печени;
• Экстенсивная энтерогепатическая циркуляция;
• Отсутствие токсичности.
К сожалению, на сегодняшний день ни один из использующихся в медицинской практике гепатопротекторов не удовлетворяет в полной мере этим требованиям, хотя в последние годы арсенал современных