Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Майорова, Светлана Олеговна
14.01.09
Кандидатская
2011
Санкт-Петербург
184 с. : 10 ил.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Стра-
СОКРАЩЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПРОБЛЕМЕ ЛЕПТОСПИРОЗА (обзор литературы)
1.1. Наиболее распространенные недостатки и ошибки при оказании медицинской помощи больным лептоспирозом и их причины.
1.2. Влияние сопутствующих заболеваний на возникновение и течение лептоспироза
1.3. Конституциональные характеристики личности как факторы риска заболеваемости лептоспирозом
1.4. Роль этиологического фактора в формировании структуры заболеваемости лептоспирозом
1.5. Современные возможности идентификация возбудителя
1.6. Прогностическое значение результатов клинико-лабораторных исследований
1.7. Заключение
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
Глава 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕПТОСПИРОЗА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
3.1. Общая характеристика
3.2 Инкубационный период
3.3. Клинические проявления в начальный период лептоспироза
3.4. Клинические проявления лептоспироза в период разгара болезни
3.5. Клинические проявления лептоспироза в период реконвалес-
ценции
3.6. Результаты лабораторных исследований
Глава 4. АНАЛИЗ ПРИЧИН ЛЕТАЛЬНОСТИ ОТ ЛЕПТОСПИРО-
4.1. Общая характеристика пациентов с летальным исходом
4.2 Клинические проявления лептоспироза у умерших пациентов..
4.3 Патологоанатомические изменения
Глава 5. РАННЯЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЛЕПТОСПИРОЗА. МОДЕЛИ ПРОГНОЗА ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ, ИСХОДОВ ЛЕПТОСПИРОЗА И ДЛИТЕЛЬНОСТИ ПРЕБЫВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАРЕ
5.1 Модель клинической дифференциальной диагностики лептос-
пироза
5.2 Модель прогноза тяжести течения лептоспироза
5.3 Модель прогноза исхода лептоспироза
5.4 Модель прогноза длительности лечения больного лептоспиро-
Глава 6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СОКРАЩЕНИЯ
AJ1T - аланинаминотрансферраза ACT - аспартатаминотрансферраза БОМЖ - без определенного места жительства ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ДВС- синдром - синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИТШ - инфекционно-токсический шок
КФК - креатинфосфокиназа
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
ЛДФ - линейная дискриминантная функция
ОПН - острая почечная недостаточность
ОПечН - острая печеночная недостаточность
ОППН - острая почечно-печеночная недостаточность
ПТИ - протромбиновый индекс
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РМА - реакция микроагглютинации
РНК - рибонуклеиновая кислота.
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
Kirschneri серовар Cynopteri (повышение риска легочных поражений в 3 раза) и L. Kirschneri серовар Grippotyphosa (снижение риска в 2 раза). В отношении других возбудителей их специфическая роль в определении конкретной легочной клинико-морфологической формы лептоспироза не прослежена.
По данным исследователей из Бразилии [Spichler A.S. et al., 2008], изучавшим прогностические факторы, связанные со смертельным исходом в случаях тяжелого лептоспироза, серологические результаты с высоким титром против L. Interrogans (серовар Copenhageni) не имел существенного различия у выживших (у 39%) и погибших пациентов (46%), хотя и отмечается тенденция к увеличению доли данного вида возбудителя у умерших.
Таким образом, на основе проведенного анализа литературных источников по вопросу о роли этиологического фактора в структуре заболеваемости лептоспирозом можно отметить основные особенности этого влияния и тенденции современного течения заболевания: цикличность проявления этиологической структуры лептоспироза животных и людей, относительный характер гостальной специфичности возбудителей лептоспироза, в частности L. Canicola и L. Icterohaemorrhagiae, высокий удельный вес иктерогеморрагического и ка-никулезного лептоспироза в общей структуре заболеваемости людей, утрата профессионального характера, урбанизация (до 80% городских жителей), рост роли L. Canicola в серопейзаже возбудителя при спорадической заболеваемости [Бинатова В.В., 1999; Нафеев A.A. и др., 2001; Бондаренко A.JI. и др., 2002; Бадра Б.М., 2008; Bemasconi E. et ah, 2000; Ward М.Р. и др., 2004].
По мнению большинства исследователей, этиологический фактор придает развивающемуся при лептоспирозе инфекционно-воспалительному процессу клинико-морфологическое своеобразие. Вместе с тем, насколько специфично такое влияние, каково его прогностическое значение для большинства возбудителей остается не исследованным, а имеющиеся данные в отношении некоторых из них все еще не находят должного применения в клинической практике.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Клинико-патогенетическая роль нарушений углеводного и липидного обмена у больных хроническими вирусными гепатитами: прогнозирование и оптимизация терапии | Ткаченко Лариса Ивановна | 2017 |
Коклюшная инфекция у ранее привитых, сравнительная эффективность и безопасность цельноклеточной и бесклеточной коклюшных вакцин | Иозефович Ольга Витальевна | 2020 |
Патогенетические особенности сосудистых нарушений и их коррекция при гриппе | Роганова, Ирина Владимировна | 2019 |