Клиническое значение изменений микрофлоры различных биотопов организма при вирусных гепатитах

• Автор: Покровская, Ирина Венидиктовна
• Шифр специальности: 14.01.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 143 с. : 22 ил.

Содержание

Список обозначений и сокращений
Введение
Глава 1 Микрофлора организма и ее изменения при различной патологии человека (обзор литературы)
1.1 Понятие о нормальном движении и значении микрофлоры для поддержания гомеостаза организма
1.2 Роль микробиологического дисбаланса в патологии человека
1.3 Изучение дисбиотических изменений при вирусных гепатитах
Глава 2 Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика исследования
2.2 Характеристика лабораторных и инструментальных
методов исследования
2.3 Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3 Оценка изменений микробиоценозов различных биотопов
организма в сопоставлении клиническими данными при острых вирусных гепатитах А и В
3.1 Клиническая характеристика острой фазы у больных вирусными гепатитами
3.1.1 Клинические проявления у больных вирусным
гепатитом А
3.1.2 Клиническая характеристика больных острым вирусным гепатитом В
3.2 Состояние микрофлоры толстого кишечника, зева, носа, мочевыводящей системы у больных острым вирусным гепатитом
с учетом его этиологии и степени тяжести
3.3 Изменения микробиологических показателей в динамике
у больных острыми вирусными гепатитами А и В
3.4 Характеристика исходной соматической патологии у пациентов
с острыми вирусными гепатитами АиВ
3.5 Взаимосвязи состояния эндобиоценоза в период
острой фазы гепатита с исходной соматической патологией
Глава 4 Оценка изменений микробиоценозов различных биотопов организма в сопоставлении с клиническими данными при хронических вирусных гепатитах В и С
4.1 Характер клинических проявлений заболевания у больных
с хроническими вирусными гепатитами
4.2 Состояние микробиоценозов различных биотопов организма
в сопоставлении характером течения заболевания
4.3 Изменения выраженности дисбиотических сдвигов при хронических вирусных гепатитах в динамике болезни
4.4 Оценка сопутствующей соматической патологии у пациентов
с хроническими вирусными гепатитами
4.5 Сопоставление микробиологических изменений с характером сопутствующей соматической патологии у больных хроническими вирусными гепатитами
Глава 5 Обсуждение результатов исследований
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Список обозначений и сокращений
АлТ - аланинаминотрансфераза
АсТ - аспартатаминотрансфераза
БА - бронхиальная астма
ВГ - вирусный гепатит
ВГА - вирусный гепатит А
ВГВ - вирусный гепатит В
ВДП - верхние дыхательные пути
ГГТ - гаммаглутамилтрансфераза
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИФА - иммуноферментный анализ
КОЕ/г - колониеобразующие единицы на 1 г кала
КОЕ/мл - колониеобразующие единицы в 1 мл
КОЕ/т - колониеобразующие единицы на тампон
КОС - коагулазоотрицательные стафилококки
КР - колонизационная резистентность
МВС - мочевыводящая система
НГОБ - неферментирующие грамотрицательные бактерии
ОВГ - острый вирусный гепатит
ОВГВ - острый вирусный гепатит В
ОИЗ - острое инфекционное заболевание
ОКИ - острые кишечные инфекции
ОРЗ - острое респираторное заболевание
ОСТ - отраслевой стандарт
ПТИ- протромбиновый индекс
ТП - тимоловая проба
УПМ - условно-патогенные микроорганизмы УПЭ - условно-патогенные энтеробактерии ФТ - фебрильная температура ХЗ - хронические заболевания

«чувство кворума». Это понятие было предложено для интеграции молекулярных механизмов, контролирующих плотность популяции и зависящих в своей функции от QS-системы. По-видимому, в условиях пониженной резистентности организма, определенные виды УПМ, достигшие популяционного уровня 105-106 КОЕ/мл, формируют неслучайные ассоциации, регулируемые системой QS, объединенные в бактериальные биопленки, способные инициировать инфекционный процесс [25,26, 161, 162, 180].
Кишечные палочки известны, как возбудители острых кишечных инфекций (ОКИ) и внекишечных эшерихиозов, что связано с формированием патогенных клонов. Многие авторы указывают на сенсибилизирующую, мутагенную активность нормофлоры [23, 25, 26, 38, 46]. Возможность выделения во внешнюю среду потенциальных патогенов (S. aureus, $ S.pyogenes, Е. coli, Proteus и др.), с вероятностью передачи микроорганизма
другому лицу, имеет эпидемиологическое значение, в том числе и в возникновении внутрибольничных инфекций [131].
Гетерогенность популяций возбудителя и хозяина создает условия для различных форм и исходов их взаимодействия, проявляющегося в виде равновесия в системе. Одним из возможных вариантов такого равновесия является персистенция возбудителя в организме хозяина, при которой наблюдается длительное присутствие патогенна в организме носителя, основанное на симбиотических отношениях между микро- и макроорганизмом. Персистенция бактерий обусловлена не только определенным набором факторов патогенности микроорганизмов, но и в значительной степени индивидуальными особенностями организма хозяина: геномом, состоянием иммунного статуса и т. д. Использование персистентных характеристик возбудителя при характеристике межмикробных взаимодействий оказалось перспективным для оценки формирования биоценозов и расшифровки дисбиотических состояний [29, 30, 32, 34,48, 168,203].