Мониторинг беременных и детей с высоким риском заболеваний ЦНС как основа профилактики детской инвалидности

• Автор: Пономарева, Наталия Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список условных сокращений
Введение
Глава 1 Обзор литературы
1.1 Общие принципы профилактики в раннем детском
возрасте
1.2 Информационные технологии в практической 30 медицин
Глава 2 Материал и методы исследования
2.1 Характеристика материала исследования
2.2 Методы исследования
2.2.1 Методы обследования больных с ВНЗ ЦНС
и членов их семей
2.2.2 Клинические обследования беременных женщин
2.2.3 Клинические обследования новорожденных
и детей раннего возраста
2.3 Методы оценки значимости факторов риска
ВНЗ ЦНС
2.4 Методы информатики
Глава 3 Анализ факторов, угрожающих развитием
болезней ЦНС,
и формирование групп риска
3.1 Методические подходы
3.2 Анализ факторов риска ВНЗ ЦНС
Глава

Глава £
Модель ТМИС акушерско-педиатрической
и генетической служб для мониторирования беременных и детей с риском болезней ЦНС
Система территориальных учреждений ОМД
подлежащих информатизации для интеграции данных и формирования групп риска ВНЗ ЦНС
Движение медицинской информации в
традиционной форме и при использовании ТМИС
Функциональная схема специализированной
ТМИС выявления и наблюдения детей с ВНЗ ЦНС
5 Построение и особенности функционирования
ТМИС и первичном звене здравоохранения
5.1 Основные требования к ТМИС
1 1 і
5.2 Функциональные возможности ТМИС
5.3 Структура ТМИС
Концептуальная модель базы данных
5.4 Виды, структура и движение данных
в информационном поле ТМИС
5.5 Структура процесса обмена данных в системе
монитор* нга ВНЗ
5.6 Анализ связей в родословных
5.7 Выявление факторов риска при работе
с данными беременной
5.8 Компьютерный мониторинг
состояния здоровья ребенка в учреждениях педиатрической службы
5.9 Автоматизированное определение групп риска

Глава 6 Клиническая апробация и оценка
эффективности функционирования ТМИС мониторинга беременных и детей
6.1 Анализ и выявление идентификаторов риска ВНЗ 112 ЦНС при патологии,
обусловленной спонтанной мутацией
6.2 Возможности ТМИС для профилактической 114 работы в семьях с неврологической патологией, обусловленной унаследованной мутацией
6.3 Ретро и проспективный анализ случая ВПР, 118 обусловленного действием тератогенных факторов
с использованием ТМИС
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

- автоматическое формирование эпикриза;
- формирование данных медицинской статистики,статистической отчетности;
- возможность интеграции с базой застрахованных граждан региона.
Но ограничением многих МИС является неполноценность и несвоевременность обмена данными в цепочке ведения пациентов, последовательно или параллельно наблюдающихся разными медицинскими учреждениями. Так, в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья беременных и течением беременности в Республике Татарстан с 2001 г. осуществляется мониторинг беременных с применением компьютерных технологий ведения, передачи и обработки информации, исходные данные для которого поступают из женских консультаций (Никольская Л.А., Гильманов А.А. и др., 2001). Однако недостатком является, что этот регистр не связан с педиатрической и генетической службой.
Крупная база данных «Медико-генетическая и популяционногенетическая структура популяций России», разработанная в 2006 в Медикогенетическом научном центре РАМН под руководством академика Е.К.Г интера, может обеспечивать специалистов полной посемейной информацией, включая родословную и клинические данные, но она является исключительно статистическим инструментом для популяционногенетических исследований, не позволяющим осуществлять персональное наблюдение за пациентами с ВНЗ и пренатальную профилактику врожденных заболеваний. Разработанная в том же центре автономная программа «Прогноз» (Маркова Ж.Г., 2005), нацелена на математический расчет индивидуального риска дефекта нервной трубки и синдрома Дауна, Эдвардса и Патау у плода, учитывая несколько факторов для косвенного определения вероятности этой патологии.