Комплексная клинико-социальная оценка сахарного диабета i типа в детском возрасте (по данным Астраханской области)

• Автор: Отто, Наталья Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 131 с. : 37 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА У ДЕТЕЙ КАК КЛИНИКОСОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА (обзор литературы)
ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. МЕДИКО - СОЦИАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА У ДЕТЕЙ
3.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГОСПИТАЛИЗИРОВАННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
3.2. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА У ДЕТЕЙ, ПРОШЕДШИХ ОБУЧЕНИЕ В «ШКОЛЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА»
3.3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГРУППЫ ДЕТЕЙ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
ГЛАВА 4. СОЦИАЛЬНО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА I ТИПА У ДЕТЕЙ
4.1. ФАКТОРЫ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА В РАЗВИТИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА У ДЕТЕЙ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
4.2. СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА У ДЕТЕЙ АСТРАХАНСКОЙ
ОБЛАСТИ
ГЛАВА 6. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ, ТЕЧЕНИЯ СД 1 ТИПА У ДЕТЕЙ И КАЧЕСТВА ИХ
ЖИЗНИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ
АД АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
АКН АВТОНОМНАЯ КАРДИАЛЬНАЯ НЕЙРОПАТИЯ
АПС АУТОИММУННЫЙ ПОЛИЭНДОКРИННЫЙ СИНДРОМ
вед ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ
ДАД ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
ДГР ДУ О ДЕНОГ АСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС
ДЖВП ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
ДКА ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ
ДН ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ
ДНЗ ДИФФУЗНО-НЕТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ
Днп ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ
дпн ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ
жг ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ
жкт ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
ЗВУР ЗАДЕРЖКА ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ
идд ИНСУЛИН ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
йдз ЙОДДЕФИЦИТНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ИКД ИНСУЛИН КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ
ИСР ИНСУЛИН СРЕДНЕГО ДЕЙСТВИЯ
МАУ МИКРОАЛЬБУМИНУРИЯ
мк МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
МЕС МЕСЯЦ
РЭГ РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ
САД СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
СВ. Т4 СВОБОДНЫЙ ТИРОКСИН
еді САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА
СК САХАР КРОВИ

Диагноз СД устанавливался на основании классических симптомов заболевания и подтверждался наличием гипергликемии, глюкозурии, в некоторых случаях (в 46% случаев) - кетоза или кетоацидоза.
Исследование осуществлялось с использованием методов лабораторной диагностики: анализатор автоматический биохимический «Livia» (фирма CORMEY), анализатор иммунологических исследований «Stat -Fax -303+», «Nyco - Card» (рефлектометр), гемоанализатор PSE - 210 (фирма Erma), анализатор газов и электролитов Easy — Stat (фирма MEDICA), анализатор мочи - CLINITEK, анализатор SL - 50, прибор глюкометр с батарейным питанием OneTouch (Johnson&Johnson).
Для «экспресс» диагностики глюкозурии использованы тест-полоски «Диабур-тест5000», «Глюкотест», «Клинистикс», для определения кетоновых тел в моче применялись диагностические тест-полоски «кетофан», «ке-тостикс», которые опускались в мочу на 5 секунд (интенсивность окрашивания сравнивалась со шкалой).
Ретроспективно проведен анализ результатов гликированного гемоглобина А 1с. Гликированный гемоглобин исследовался при каждом случае госпитализации и повторно в амбулаторных условиях каждые три месяца. Для исследования производился забор капиллярной крови.Уровень гликированного гемоглобина является интегральным показателем состояния углеводного обмена в течение последних 3-х месяцев (120 дней).
Исследование мочи на микроальбуминурию проводилось Micro-Bumin-test (с пределом чувствительности более 40 мг/л) или MIKRAL-TEST" ("BOEHRINGER MANNHEIM" Германия). Система Микраль — это иммунологическая полуколичественная диагностика уровня микроальбумина в моче пациентов. Длительность теста — одна минута.
Инструментальные методы исследования проводились аппаратами УЗИ, ЭКГ, ЭХО-КС, ЭХО-ЭГ, ЭЭГ, РЭГ.
При выполнении исследования были использованы основные методы биостатистики. Рассчитывались интенсивные и экстенсивные показатели, ха-