Роль недифференцированной дисплазии соединительной ткани в развитии ортопедической патологии у детей крупного промышленного города.

• Автор: Жерноклеева, Виктория Вадимовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 102 с. : 36 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Список сокращений

2. Введение

3. Глава 1. Обзор литературы

4. Глава 2. Характеристика материла и методов исследования

5. Г лава 3. Анализ собственного материала

Глава 3.1. Анализ результатов обследования основной группы

3.1.1. Частота встречаемости гипермобильности суставов

3.1.2.Антропометрические данные

3.1.3. Соматическая патология

3.1.4. Патология ОДА

Глава 3.2. Анализ результатов обследования контрольной группы
3.2.1. Анализ перинатального анамнеза
3.2.2 Анализ жалоб
3.2.3.Анализ антропометрических данных
3.2.4. Патология ОДА
3.2.5. Соматическая патология
Глава 3.3. Анализ групп здоровья
6. Глава 4. Заключение
7. Выводы
8. Практические рекомендации
9. Список литературы
10. Приложения
Список сокращений
ОДА - опорно-двигательный аппарат
ГМС - гипермобильный синдром
ГС - генерализованная гипермобильность суставов
ДСТ - дисплазия соединительной ткани
НДСТ - недифференцированная дисплазия соединительной ткани СТ - соединительная ткань

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Рост педиатрической патологии - одна из наиболее актуальных и социально-значимых проблем современной медицины. На 16 съезде Союза педиатров России (2009), была вынесена резолюция, что более 40% детей рождаются с патологией или заболевают в период новорожденности, а на дошкольном этапе число здоровых детей не превышает 3-10% (A.A. Баранов, 2009) [6]. За десятилетие с 1998 по 2008 гг. распространенность хронических патологий и функциональных нарушений у детей младших классов увеличилась на 54,5% (В.Г. Дьяченко, М.Ф. Рзянкина JI.B. Солохина, 2010) [78]. В 2008 году по результатам комплексных медицинских осмотров, установлено, что в г.Москва только 5% детей в возрасте 5-6 лет можно считать здоровыми, 42% детей имеют функциональные нарушения (2 группа здоровья) и 53% детей имеют хроническую патологию (3,4,5 группы здоровья) [58]. В г.Воронеже по отчету службы материнства и детства за 2010 год 28,8% детей в возрасте 0-14 лет имели 1 группу здоровья, 49,3% - вторую, и 21,8% детей имели хроническую патологию (3,4,5 группы здоровья) [23].
Частота встречаемости патологии опорно-двигательного аппарата (ОДА) у детей (80-95%) сегодня достигает размеров эпидемии (Лоншаков В.А,1988 [47], Малахов O.A.,2002 [50]), причем врожденные пороки развития

директивных систем организма - нервной и эндокринной, относятся к двадцатым- пятидесятым годам XX века (Gourdon, Dijonney, Baj, Fray) [110].
Первые попытки дать оценку гормонального статуса у детей со сколиозом, выяснить наличие отклонений в функционировании гипофизарно-надпочечниковой системы в нашей стране были предприняты А.И. Казьминым в 1973 году [29]. Он исследовал глкжокортикоидную функцию коры надпочечников. При этом у больных сколиозом отмечалось снижение общего количества 11-оксикортикостероидов и их активной фракции.
Следует отметить работы Е.Н. Бахтиной [39,44] и М.Г. Дудина [20]. Так Е.Н. Бахтина в 1986 году впервые изучила состояние большинства гормонов у детей с диспластическим сколиозом и выявила изменения в содержании половых гормонов. Ею было определено повышенное содержание в крови страдающих сколиозом андрогенных гормонов (дегиадроандростерона, его сульфата и в меньшей степени тестостерона), более ранняя гонадотропная функция гипофиза, причем степень выраженности гормональных сдвигов коррелировала с тяжестью сколиоза. Также в работах Е.Н. Бахтиной было отмечено более раннее половое созревание у девочек со сколиозом.
Позднее, в 1993 году, М.Г. Дудин разработал метод прогнозирования и принцип патогенетического лечения детей с идиопатическим сколиозом на основе изучения особенностей содержания у них основных остеотропных гормонов (кальцитонина, паратирина, соматотропина и кортизола), определяющих состояние костной ткани всего скелета ребёнка. Как известно,
остеотропные гормоны действуют по принципу «минус костная ткань»