Коррекция потребления фтора детьми первого года жизни при различном вскармливании

• Автор: Боринская, Екатерина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Г ЛАВА 1 Обзор литературы

Фтор, его источники, «оптимальные» дозы потребления, биологическая роль и метаболизм; избыток фтора в пище детей первого года жизни -ключевая причина флюороза костных тканей и зубов

1.1 Фтор, его источники, «оптимальные» дозы потребления

в онтогенезе и метаболизм

1.2 Постнатальный период формирования костных тканей и зубов; молекулярные механизмы их минерализации

и роль фтора

1.3 Современные проблемы вскармливания детей первого года жизни

1.4 Естественное вскармливание. Минеральные компоненты грудного молока и содержание фтора
1.5 Искусственное и смешанное вскармливание. Продукты, способы приготовления детям пищи и наличие в них фтора
1.6 Широкое распространение флюороза костных тканей и зубов - веский аргумент важной роли контроля
и коррекции потребления фтора в профилактике патологии
ГЛАВА 2 Методы исследования и клиническая характеристика состояния здоровья детей
2.1 Объекты изучения, объем выполненных исследований, условия приобретения и хранения молока, продуктов детского питания, питьевых вод и пищи, детской мочи
2.2 Методы определения содержания фтора, техника статистического анализа

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
ГЛАВА 3 Содержание фтора в женском и коровьем молоке, водах, в пище, употребляемой детьми первого года жизни при естественном, смешанном и искусственном вскармливании
ЗЛ Содержание фтора в женском и коровьем молоке, в пище
из детской молочной кухни и торговой сети
3.2 Фториды питьевых вод и их влияние на концентрацию фтора в пище детей, приготовленной родителями и на кухне дома ребёнка
ГЛАВА 4 Концентрация фтора в моче, его экскреция
и потребление. Анализ клинических и лабораторных данных при разных вариантах вскармливания детей первого года жизни
4.1 Концентрация фтора в моче, его суточная экскреция и потребление новорожденными в первую неделю
после родов
4.2 Концентрация фтора в моче, его суточная экскреция и потребление младенцами в возрасте 3 месяцев
при грудном и искусственном вскармливании
4.3 Концентрация фтора в моче, его суточная экскреция и потребление детьми на протяжении 12 месяцев
в одной семье на грудном и смешанном, в другой только искусственном вскармливании
4.4 Клинические показатели состояния здоровья детей
первого года жизни при разных вариантах вскармливания
ГЛАВА 5. Способ контроля над содержанием фтора в пище
и коррекции его потребления детьми первого года жизни при различном вскармливании
для профилактики флюороза костных тканей и зубов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Список использованной литературы

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования
Фтор - незаменимый компонент пищи [Авцин А.П.,1990; Авцин А.П., Жаворонков и др.,1991; Merz W., 1981; Dhar V., 2009.]. В микрограммах, он придает минерализованным тканям уникальные свойства - прочность и низкую растворимость, стимулирует их ремоделирование [Aoba Т., Fejerskov О., 2002; Vieira A. et al., 2005; Yamaguchi V., 2007; Dhar V., 2009; Palmer C.A., Gilbert J.A., 2012; Chamberian M. et al., 2012].
Публикуются многочисленные и противоречивые сведения о дозах фтора, которые необходимы для минерализации названных тканей на разных этапах онтогенеза [Pizzo G., 2007; Warren J.J. et al., 2008; Siew C. et al., 2009; MaryaC.M. et al., 2010; Maguire A. et al., 2012]. В избытке фтор токсичен, обладает свойством цитоплазматического яда [Mittal М. et al., 2006; Na-yak В. et al., 2009; Gupta S.K. et al., 2009; Dhar V., Bhatnagar M., 2009]. Наиболее опасен его избыток в пище детей первых месяцев и лет жизни [Levy
S.M. et al., 2002; Browne D. et al., 2005; Hong L. et al., 2006; Frahzman M.R. et al., 2006; Levy S.M. et al., 2010; Buzalaf M.A., Levy S.M., 2011; Steinmetz J.E. et al., 2011; Berg J. et al., 2011]. Он ингибирует при избытке в пище синтез и модификацию белков, на матрице которых формируются кристаллы апатитов [Den Besten Р.K., 1999; Wang L.L. et al., 2008; Sharma R. et al., 2008; Bronckers A.L. et al., 2009; Wei W. et al., 2011; Den Besten P.K., Li W., 2011], что становится ключевой причиной нарушения минерализации, развития

тологические изменения в названных органах и тканях возникают задолго до формирования типичных изменений в зубах [Lui М., Qian С., 2008]. Следовательно, флюороз зубов - это лишь индикатор, локальное отражение генерализованного патологического процесса во многих органах и тканях, который трактуют в настоящее время как системный флюороз [Everett Е.Т., 2011; Buyukkaplan U.S., Guldag M.U., 2012]. Наиболее ранние и опасные повреждения возникают с младенческих лет [Macpherson L.M. et al., 2007]. Установлено, что в странах, где внедряются программы фторпрофилактики кариеса путём фторирования питьевой воды, поваренной соли и зубной пасты, распространённость и заболеваемость флюорозом костных тканей и зубов постоянно нарастают [Clark D.C., 1994; Aoba T., Ffejerskov О., 2002; Erdal S., Buchanan S.N., 2005; Vallejos-Sanchez A.A. et al., 2006]. Проявления этой патологии обнаруживаются теперь у 50-80% детей во многих странах мира [de Lourdes Azpeitia-Valadez M. et al., 2009; Dhar V., Bhatnagar M., 2009; Meyer-Lueckel H. et al., 2009; Beltran-Aguilar E.D., Barker L., Dye B.A., 2010]. Тенденция распространения системного флюороза среди населения приобрела в настоящее время столь угрожающий характер, что широко теперь обсуждаются вопросы ограничения и даже полной отмены среди детей до 6 лет программ использования фтора для профилактики кариеса зубов [Beltran-Aguilar E.D., Barker L., Dye B.A., 2010; Marthaler T.M., 1996; Fo-mon S.J., Ekstrand J., Ziegler E.E., 2000; Pendrys D.G., 2000; Franco A.M. et al., 2005; Khan A., Moola M.N., Cleaton-Jones P., 2005; Meneghim M.de C. et al., 2006]. Опубликовано большое количество работ, в которых отмечается,