Характеристика естественных регуляторных Т лимфоцитов и их молекулярного маркера FOXP3 у часто болеющих детей дошкольного возраста, проживающих в условиях воздействия антропогенной нагрузки

• Автор: Ветрова, Анна Дмитриевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Экология и иммунитет часто болеющих детей

1.2. Естественные регуляторные Т клетки: происхождение, свойства и функции

1.3. Участие естественных регуляторных клеток в нормальных иммунных процессах:

1.3.1. формирование иммунного ответа

1.3.2. развитие иммунологической толерантности

1.4. Роль естественных регуляторных Т-клеток в патогенезе заболеваний

1.5. Перспективы практического применения исследования регуляторных Т клеток в педиатрии
Глава 2. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика пациентов, включенных в
обследование
2.2. Материалы и методы исследования:
2.2.1. Реактивы, расходные материалы и
оборудование
2.2.2. Фенотипический анализ клеток на проточном цитофлуориметре
2.2.3. Фракционирование лимфоцитов при помощи иммуномагнитных микробус
2.2.4. Оценка пролиферативного ответа
2.2.5.0ценка экспрессии мРНК БОХРЗ методом полимеразной цепной реакции

2.3. Программное обеспечение
2.4. Методы статистической обработки
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
3.1. Результаты обследования детей, проживающих в условиях воздействия антропогенной нагрузки
3.2. Результаты обследования детей, проживающих на экологически чистой
территории
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
Глава 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
5Л. ВЫВОДЫ
5.2. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования
Опасные факторы окружающей среды ответственны за целую четверть всего бремени болезней в мире и более чем за треть бремени болезней среди детей. Факторы риска, связанные с окружающей средой, часто взаимодействуют, а их последствия усугубляются неблагоприятными социальными и экономическими условиями. Надлежащим образом ориентированные исследования в этом направлении могут в значительной мере способствовать предотвращению рисков, связанных с окружающей средой в деле сохранения здоровья детей [ВОЗ, 2011].
На примере многих регионов Российской Федерации показано, что сочетанные антропогенные нагрузки на детский организм проявляются увеличением частоты аллергических болезней [Д. А. Безрукова, А. А. Баранов,
Л. С. Намазова-Баранова, А. А. Джумагазиев, 2010, 2011], высокой частотой повторяющихся респираторных инфекций и иммунопатологических синдромов. Проблема частых респираторных инфекций у детей, непосредственно связанная с состоянием окружающей среды, продолжает оставаться в центре внимания педиатров [А. А. Баранов и др., 2004; СоЬег Я. е! а1, 2005; Р. М. Торшхоева, Л. С. Намазова-Баранова, 2006, 2010, 2011, 2012].
Важнейшая особенность детского возраста состоит в существовании критических периодов роста и развития, когда влияние патогенных внешних воздействий на детский организм особенно высоко. К этим периодам, прежде всего, относятся дети до года, дети раннего и дошкольного возраста [Ю. Е. Вельтищев, 1996, 2001; Аксенов И. А., 2008].
С современных позиций, иммунная система является наиболее чувствительной к действию экологических неоднородностей в связи с тем, что в основе развития иммунного ответа лежит интенсивная пролиферация антигенспецифических клеток-предшественников. Такая экологическая восприимчивость делает возможным использовать показатели иммунной системы

теми же специалистами с использованием одинаковых реактивов одной и той же фирмы-изготовителя.
Все пациенты были обследованы по единой программе, которая включала сбор анамнеза жизни и заболевания, осмотр медицинскими выездными бригадами, выполнение клинического анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, исследование клеточного иммунитета с определением содержания Т лимфоцитов с фенотипами СОЗ+, С133+С04+, С03+С08+, С04+СТ)25Ы
(регуляторных Т клеток) и их молекулярного маркера БОХРЗ. Клиническая часть обследования, кроме повторных осмотров, включала анализ данных аллергоанамнеза.
Сбор анамнеза проводился по схеме, включавшей изучение анамнеза жизни (характер вскармливания на первом году жизни, наличия проявлений атопического дерматита в грудном возрасте, наличие других аллергических заболеваний в настоящее время), семейного аллергологического анамнеза (наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, в особенности к аллергическому риниту и атопическому дерматиту), анамнез настоящего заболевания в случае обострения аллергии (особенности развития первых симптомов заболевания, их интенсивность, динамика развития, наличие или отсутствие сезонности проявления симптомов заболевания, их связь с ОРИ, с изменениями климатических или жилищных условий, оценка клинической эффективности и длительность применения назначаемых
фармакотерапевтических средств).
При первом осмотре в населенных пунктах А и Б (октябрь 2010 г.) обследование детей проводилось в период клинической ремиссии как атопического дерматита, так и аллергического ринита.
Группы ЧБД в населенных пунктах А (27 детей) и Б (32 ребенка) составляли дети, у которых частота эпизодов ОРИ была равна или превышала 5 случаев в год у детей 4-5 лет и равна или превышала 5 случаев заболевания ОРИ в год у детей