Эффективность диетотерапии при пищевой аллергии у детей первого года жизни.

• Автор: Сергеева, Светлана Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 154 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список используемых сокращений Введение

Глава 1. Современные представления о механизмах развития пищевой аллергии у детей и роли диетотерапии (Обзор литературы)

1.1 Механизмы развития пищевой аллергии

1.2 Принципы лечения пищевой аллергии

1.3. Современные взгляды на введение прикорма при пищевой аллергии у детей

Глава 2. Объем и методы исследования

2.1 Характеристика пациентов

2.2 Методы исследования

Глава 3. Характеристика клинических проявлений пищевой аллергии и результаты оценки пищевой сенсибилизации у больных с атопическим дерматитом

3.1. Анализ анамнестических данных

3.2. Клиническая характеристика обследованных больных
3.3 Результаты оценки пищевой сенсибилизации с применением диагностикумов «ИФА-Лакттест» Глава 4. Выбор лечебных смесей для питания детей с атопическим дерматитом,
в зависимости от характера сенсибилизации, и оценка их эффективности
4.1. Результаты применения смеси на основе высокогидролизованного сывороточного белка «Фрисопеп» у детей с атопическим дерматитом
4.2.Результаты применения смеси на основе высокогидролизованного казеина «Фрисопеп АС» у детей с атопическим дерматитом
Глава 5. Оптимизация прикорма детям с пищевой аллергией за счет использования функциональных продуктов питания
5.1 Основные подходы к назначению и выбору продуктов прикорма для детей первого года жизни с пищевой аллергией
5.2. Основные группы гипоаллергенных продуктов прикорма функционального назначения, использованные в рационах детей первого года жизни

с пищевой аллергией
5.2.1. Характеристика зерновых продуктов прикорма 101 (каш)
5.2.2. Характеристика детских овощных консервов
5.2.3. Характеристика детских мясных консервов
5.2.4. Характеристика детских фруктовых консервов, 106 обогащенных пребиотиками
5.3. Оценка клинической эффективности продуктов
прикорма промышленного производства, обогащенных функциональными компонентами питания
5.3.1. Оценка эффективности детских каш
5.3.2. Оценка эффективности овощных пюре
5.3.3. Эффективность детских мясных пюре
5.3.4. Эффективность детских фруктовых пюре
Глава 6. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД — атопический дерматит
АПК - антиген-презентующая клетка
БКМ - белок коровьего молока
БЛГ - бета-лактоглобулин
БСА - бычий сывороточный альбумин
ВАЕР-1 - высоко аффинный 1§Е-рецептор I типа
ВЗК - воспалительные заболевания кишечника
Г6ФД - глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
ГКГС - главный комплекс гистосовместимости
ДНХГ - динатрия хромогликат
ЖДА - железодефицитная анемия
ИЛ - интерлейкин
ИЭЛ - интраэпителиальный лимфоцит
ИФН - интерферон
ЛТ - лейкотриен
ЛТВ4 - лейкотриен В
ЛТС4 - лейкотриен С
МББ - миелиновый базисный белок
МС - множественный склероз
ММП - матриксная металлопротеаза
МРСА - медленно реагирующая субстанция анафилаксии
мРНК - мессенджер РНК
ОА — овальбумин
ПА - пищевая аллергия
ПБ - пейеровы бляшки
ТКР - Т-клеточный рецептор

защиты ребенка пищевого рациона
Резкая стимуляция ферментативной активности ЖЕСТ, не свойственная данному возрастному периоду, увеличивает риск возникновения инвагинации кишечника, диспанкреатизма, дискинезий желчевыводящих путей и др. Большая антигенная нагрузка на организм ребенка — риск развития пищевой аллергии
Формирование анаболического типа обмена с избыточным питанием, что в дальнейшем увеличивает риск развития ожирения Задержка формирования навыков жевания и глотания густой пищи
Увеличение риска развития сахарного диабета Отказ от твердой пищи, что может приводить к функциональным расстройствам ЖКТ (запоры, неустойчивый стул, рвота)
Риск ранней манифестации целиакии Нарушение формирования и развития адекватных вкусовых привычек и предпочтений
Раннее введение прикорма (до 4-х мес.) увеличивает риск сенсибилизации и развития аллергии [57]. С другой стороны, как показывают данные зарубежных исследователей, отсроченное введение прикорма (после 6 мес), также может стать одним из факторов возникновения аллергического заболевания [53, 57]. Есть данные, что задержка введения каши в питание детей увеличивает риск развития сенсибилизации к белкам злаков [209].
Катамнестическое наблюдение за состоянием здоровья детей в возрасте 5 лет в зависимости от различных сроков введения прикорма в младенчестве показало, что именно позднее назначение продуктов прикорма (злаки, картофель, мясо, рыба) достоверно увеличивало риск развития сенсибилизации к пищевым и респираторным антигенам [209, 237].
Важно помнить, что дети из группы высокого риска по развитию атопии - это здоровые дети, и поэтому сроки введения им прикорма практически не должны отличаться от таковых у здоровых детей. Пациентам, уже имеющим проявления ПА, назначается индивидуальный элиминационный рацион, максимально сбалансированный по составу макро-