Ранняя диагностика и коррекция нарушений сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем у детей с железодефицитной анемией

• Автор: Ташко, Наталья Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 132 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА Г ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Железодефицитная анемия и ее влияние на состояние здоровья

детей

1.2 Состояние сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем у

детей с анемиями

1.3 Профилактика и лечение детей с железо дефицитной анемией

ГЛАВА 11. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1 Методы исследований
2.2 Клиническая характеристика обследуемых больных
ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы у
детей с железодефицитной анемией
3.2 Особенности функционального состояния вегетативной нервной системы у детей с железодефицитной анемией
3.3 Состояние церебральной гемодинамики у детей с железодефицитной

анемиеи
3.4 Эффективность применения монотерапии и комбинированной

терапии при лечении железо дефицитной анемии у детей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Амо - амплитуда моды
ВБНС - время быстрого наполнения сосудов
ВМНС - время медленного наполнения
сосудов
ВНС - вегетативная нервная система
ВОД - вегетативное обеспечение
деятельности ВР - вегетативная реактивность
ВД - вегетативная дисфункция
ДА - длительность анакроты
Дельта X - вариационный размах ДИ - диастолический индекс
ДКИ - дикротический индекс
ЖДА - железодефицитная анемия
ЖДИ - железодефицитные состояния
ЖС - сывороточное железо
ИВТ - исходный вегетативный тонус
IgA - иммуноглобулин А
ИН - индекс напряжения P.M. Баевского
КДД - конечно-диастолический диаметр
КДО - конечно-диастолический объем
КИТ - кардиоинтервалография
КОП - клиноортостатическая проба
КСД - конечно-систолический диаметр
КСО - конечно-систолический объем
ЛП - левое предсердие
ЛДЖ - латентный дефицит железа
Me - медиана
МК - митральный клапан
МО - минутный объем

- среднее содержание гемоглобина в эритроците
МСНС - средняя концентрация гемоглобина в
эритроците MCV - средний объем эритроцита
ОМ - окципито-мастоидальное
ОПСС - общее периферическое
сопротивление сосудов

пнт - процент насыщения трансферрина
РИ - реографический индекс
РК - реографический коэффициент
РЭГ - реоэнцефалография
ссс - сердечно-сосудистая система
тзслж - толщина задней стенки левого
желудочка
тмжп - толщина межжелудочковой
перегородки
УИ - ударный индекс
УО - ударный объем
УПСС - удельное периферическое
сопротивление сосудов
чсс - частота сердечных сокращений
РМ - фронто-мастоидальное
ФС - сывороточный ферритин
цг - центральная гемодинамика
юмк - ювенильно-маточное кровотечение
ЭхоКГ - эхокардиография

уровень железа в мышцах и печени. Одновременно повышался уровень церулоплазмина в крови на 53%, а уровень трансферрина снижался на 23% [87].
Излагая биологическую роль отдельных витаминов, не следует забывать о том, что действие витаминов А, Е и С взаимосвязано. Так одна из функций витамина Е - предохранение витамина А от окисления. И их взаимодействие не сводится только к этому. Сведения о влиянии самого витамина А на пероксидацию противоречивы. Введение избыточных доз витамина А обуславливает изменения проницаемости эритроцитов, лизосом и митохондрий, что подтверждает прооксидантную гипотезу действия витамина А. С другой стороны, его применение снижает накопление перекисей в тканях и суспензиях клеточных органелл, что свидетельствует об его антиоксидантном действии. Синергический эффект витаминов А и Е определяется строением полярных групп витаминов [87,89]. Высокая эффективность токоферола в природных мембранах определяется синергизмом витаминов А и Е. С этим, вероятно, связан и успех сочетанного применения в медицинской практике витаминов Е и А как антиоксидантного комплекса в ряде препаратов [29]. Взаимодействию и синергизму витаминов Е и С также посвящен ряд работ. Имеются сведения, что характер взаимодействия этих витаминов зависит от их доз. В низких дозах они синергисты, в средних - антагонисты [3,11]. Представленные выше литературные данные обосновывают необходимость исследования эффективности их применения в комплексном лечении ЖДА у детей [73,145,169]
Актуальность профилактики сердечно-сосудистой патологии в детском возрасте обсуждается рядом авторов [5,20,61,78,79,108,146].
Весь комплекс мероприятий должен проводиться с учетом индивидуальных особенностей больного и состояния вегетативной нервной системы, большое внимание при этом уделяется немедикаментозным