ВНЕПИЩЕВОДНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ

• Автор: Шабалов, Александр Михайлович
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 133 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ВНЕПИЩЕВОДНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ

1.1. Особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

и подростков

1.2. Современные представления о внепищеводных проявлениях ГЭРБ

1.2.1. Кардиальные внепищеводные проявления ГЭРБ

1.2.2. Дыхательные внепищеводные проявления ГЭРБ

1.2.3. Оториноларингологические внепищеводные проявления ГЭРБ

1.2.4. Стоматологические внепищеводные проявления ГЭРБ

1.2.5. Особенности микробиоценоза ротоглотки у детей с ГЭРБ
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных детей
2.2. Методы клинического, лабораторного и инструментального обследования детей
2.2.1. Гастроэнтерологическое обследование
2.2.2. Кардиологическое обследование
2.2.3. Пульмонологическое обследование
2.2.4. Оториноларингологическое обследование
2.2.5. Стоматологическое обследование
2.2.6. Микробиологическое обследование
2.2.7. Катамнестическое обследование детей с рефлюкс-эзофагитом

2.3. Статистическая обработка результатов
2.4. Клиническая характеристика обследованных пациентов и данные инструментального обследования
ГЛАВА III. СОСТОЯНИЕ ПОЛОСТИ РТА И ЛОР-ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ
С РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТОМ
ЗЛ. Особенности стоматологической патологии у детей с рефлюкс-
эзофагитом
3.2. Особенности ЛОР-патологии у детей с рефлюкс-эзофагитом
3.3. Видовой состав микрофлоры полости рта у детей с рефлюкс-
эзофагитом
3.4. Адгезивная активность микрофлоры полости рта у детей с рефлюкс-эзофагитом
ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ КАРДИОРЕСПИРАТОРИОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТОМ
4.1. Жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы у детей с рефлюкс-эзофагитом
4.2. Результаты электрокардиографического исследования у детей с рефлюкс-эзофагитом
4.3. Результаты исследования вариабельности сердечного ритма у детей с рефлюкс-эзофагитом
4.4. Дисбиотические изменения в полости рта как фактор риска нарушения ритма сердца у детей с рефлюкс-эзофагитом
4.5. Особенности функции внешнего дыхания у детей с рефлюкс-
эзофагитом
4.6. Результаты катамнестического наблюдения за детьми с рефлюкс-
эзофагитом

ГЛАВА V. Вероятностный метод неинвазивной клинической диагностики рефлюкс-эзофаги га у детей
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ноз рефлюкс-эзофагита (РЭ) верифицировался эндоскопически; отсутствие РЭ и ГЭР определялось при эндоскопии и реогастрографии. В ряде сомнительных случаев проводился суточный рН-мониторинг. Диагноз РЭ устанавливался согласно классификации О.Ту1ца1 (1990) в модификации В.Ф. Приво-ротского и соавт. (2006).
В зависимости от вовлечения в патологический процесс пищевода все дети были разделены на две группы (табл. 1).
Таблица
Пол Рефлюкс-эзофагит на фоне хронического гастродуоденита Хронический гастродуоденит
Мальчики 73
Девочки 31
Всего 104
Во всех обследованных группах детей преобладали мальчики над девочками (р<0,05). У большинства обследованных, 81 ребенок (58 мальчиков и 23 девочки), отмечался рефлюкс эзофагит 1 степени, у 23 детей (15 мальчиков и 8 девочек) диагностирован рефлюкс-эзофагит 2 степени. Нами было выявлено лишь два пациента с рефлюкс-эзофагитом 3 степени, которые не учитывались при статистической обработке. Дети с рефлюкс-эзофагитом 4 степени в данном исследовании отсутствовали.
Критерии исключения из исследования:
1. Заболевания, сопровождающиеся электролитными нарушениями.
2. Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния
3. Пороки развития челюстно-лицевой области, ЛОР-органов, дыхательной и сердечно-сосудистой системы
4. Нарушения ритма сердца органической природы
5. Органическое поражение ЦНС
6. Нейроэндокринные опухоли
7. Острые заболевания
8. Применение антибактериальной и антисекреторной терапии на момент обследования.