Сравнительная характеристика клинико-иммунологической эффективности иммуномодулирующих препаратов при лечении инфекционного мононуклеоза у детей Ставропольского края

• Автор: Разгуляева, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 118 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, 12 ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИННОГО МОНОНУКЛЕОЗА У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 .Эпидемиология инфекционного мононуклеоза

1.2.Этиология и патогенез развития инфекционного мононуклеоза,

современные представления

1.3. Клинические особенности инфекционного мононуклеоза у детей

1.4.Современные методы диагностики инфекционного мононуклеоза 26 1.5.Обзор современных иммуномодулирующих препаратов, 32 используемых для лечения инфекционного мононуклеоза у детей

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика лиц, включенных в исследование
2.2. Методы обследования пациентов, включенных в исследование
2.3. Критерии оценки эффективности проводимой терапии
2.5. Методы статистической обработки материала 47 ГЛАВА III. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-
ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА У ДЕТЕЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
3.1. Основная характеристика клинических симптомов инфекционного 48 мононуклеоза у детей Ставропольского края
3.2. Изменения иммунного статуса детей при инфекционном 62 мононуклеозе в зависимости от этиологии
3.3. Изменения иммунного статуса детей при инфекционном 65 мононуклеозе в зависимости от возраста
ГЛАВА IV. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ 70 ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА У ДЕТЕЙ
4.1. Клиническая оценка эффективности терапии инфекционного 70 мононуклеоза у детей
4.2 Влияние иммунотерапии на иммунный статус детей с инфекционным 75 мононуклеозом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
AJ1T - аланинаминотрансфераза
ACT - аспартатаминотрансфераза
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВПГ - вирус простого герпеса
ДЖВП - дискинезия желчевыводящих путей
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИЛ - интерлейкин
ИМ - инфекционный мононуклеоз
ИФА - иммуноферментный анализ
ИФН - интерферон
ОАК - общий анализ крови
ПЦР - полимеразная цепная реакция
ЦМВ - цитомегаловирус
ЧБД - часто болеющие дети
ЭБВ - Эпштейн-Барр вирус
Anti-VCA-IgG (М) - антитела к вирусному капсидному антигену
Вс1-2 - антиапоптотический маркер клеток
BZLF-1 - зебра активатор репликации
CD - кластер дифференцировки клеток
CD21 - поверхностный антиген В-лимфоцитов
CMV - цитомегаловирус
EBNA-1 - ЭБВ ядерные антигены
ЕА - ранний литический антиген
gp - гликопротеин
HLA - антигены тканевой совместимости

воздействовать на иммунокомпетентные клетки (основные из них -активированные Т- и В-лимфоциты и МК-клетки), для которых он является фактором роста и дифференцировки. 1Ь-2 воздействует также на моноциты, несущие рецептор для 1Ь-2 на своей поверхности, усиливая генерацию активных форм кислорода и перекисей. Иммунобиологическая роль воздействия эндогенного 1Ь-2 заключается в регуляции типа и длительности иммунного ответа за счет контроля пролиферации, дифференцировки и выживаемости иммунокомпетентных клеток. Цитокиновая регуляция функций иммунокомпетентных клеток 1Ь-2 осуществляется по аутокринному, паракринному или эндокринному механизмам [3,26]. 1Ь-2 участвует в реакциях как адаптивного, так и врожденного иммунитета. 1Ь-2 является фактором роста для всех субпопуляций Т-лимфоцитов. Одновременно с этим он стимулирует независимую от антигена пролиферацию наивных Т-лимфоцитов. Главное действие 1Ь-2 на активированные антигеном С04+ и С08+ лимфоциты заключается в стимуляции их клональной экспансии. Воздействуя на Т-лимфоциты, 1Ь-2 влияет на секрецию многих цитокинов и экспрессию соответствующих рецепторов. 1Ь-2 способствует реализации функции СЭ4+ лимфоцитов, усиливая выработку ШИ-у и др. 1Ь-2 служит ростовым и дифференцировочным фактором для СЕ)8+ лимфоцитов, стимулирует их цитотоксическую активность. После первичного иммунного ответа 1Ь-2 способствует формированию популяции Т-клеток памяти [3,26].
Активированные В-лимфоциты экспрессируют высокоаффинный 1Ь-211 и отвечают на 1Ь-2. В отличие от Т-лимфоцитов, для В- лимфоцитов 1Ь-2 не является необходимым фактором роста, но он влияет на некоторые этапы транскрипции. 1Ь-2 может повышать синтез ^М, плазматическими
клетками, участвует в переключении синтеза антител, в некоторых случаях 1Ь-2 позволяет обойти 1г-генный контроль антителообразования. Ответ В-лимфоцитов на 1Ь-2 зависит от характера стимуляции [3,26].