ОПТИМИЗАЦИЯ КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ИЗ ГРУПП РИСКА ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ

• Автор: Стахеева, Виктория Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 156 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава Г ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология и социальные аспекты туберкулёзной инфекции у детей на современном этапе

1.2. Проблемы ранней диагностики туберкулёзной инфекции у

детей

1.3. Роль факторов врождённого иммунитета при туберкулёзной инфекции

1.4. Участие цитокинов в формировании иммунного ответа при туберкулёзе

1.5. Способы иммунокоррекции в группах риска по туберкулёзу

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных детей
2.2. Клинико - лабораторные и инструментальные
исследования
2.3. Иммунологические исследования
2.3.1. Количественное определение лактоферрина в сыворотке и ротовой жидкости
2.3.2. Определение показателей цитокинового звена
2.3.3. Определение бактерицидной активности сыворотки крови
2.4. Методы выделения и идентификации патогенов
2.4.1. Определение антител к МБТ
2.4.2. Методы определения характера бактерионосительства
2.5. Статистические исследования
Глава 3. Медико-социальная характеристика детей из групп риска и
больных туберкулезом г.Астрахани и Астраханской области
3.1. Сравнительная эпидемиологическая характеристика групп риска по
туберкулёзу по Российской Федерации и Астраханской области
3.2. Выявление эпидемиологических, социальных, медико-биологических факторов риска возникновения туберкулёзной инфекции у детей из
групп риска г. Астрахани и Астраханской области
Глава 4. Результаты специфической диагностики туберкулёзной инфекции в группах риска
4.1. Сравнительная характеристика применения нового кожного
теста (Диаскинтест®) и туберкулиновой пробы
4.2. Возможности микробиологических методов при обследовании детей из групп риска по туберкулёзу
4.3. Опыт применения иммуноблоттинга для ранней диагностики туберкулёзной инфекции у детей из групп риска
Глава 5. Состояние факторов врождённого иммунитета и системы цитокиновой регуляции у детей из групп риска
5.1. Показатели факторов врождённого иммунитета у
детей больных туберкулёзом и детей из групп риска
5.2. Особенности цитокиновой регуляции у детей больных туберкулёзом и детей из групп............................риска
5.3. Варианты состояний местного иммунитета в группах риска и у больных туберкулёзом
Глава 6. Комплексная оценка влияния эпидемиологических, социальных, медико-биологических, иммунологических и микробиологических факторов на развитие туберкулёзной инфекции у детей
6.1. Элементы комплексной оценки факторов риска и протекции
6.2. Комплексные показатели опасности заболевания туберкулёзом и угрозы инфицирования МБТ
6.3. Комплексные показатели протекции от заболевания туберкулёзом и инфицирования МБТ
Глава 7. Возможности-оздоровления детей из групп риска
по туберкулёзу
7.1. Оценка эффективности иммунокорригигующей терапии в группах риска по туберкулёзу и у больных туберкулёзом на
этапе реабилитации
7.2. Опыт проведения иммуномониторинга и иммунопрофилактики детей из групп риска по инфицированию МБТ в рамках ДОУ
7.3. Разработка и реализация алгоритма по иммунореабилитации
детей из групп риска по туберкулёзу
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

А [37]. По данным Петраковой И.Ю. (2006) всё больше из числа наблюдающихся по VI группе диспансерного учёта стало выявляться детей с посттуберкулёзными изменениями. В связи с этим совершенствование и активизация профилактических мероприятий в наиболее угрожаемых группах детского населения является важнейшей задачей фтизиопедиатрии [108].
Наряду с превентивной химиотерапией, действующие нормативнометодические документы по противотуберкулёзной помощи населению предусматривают санитарную, социальную профилактику и БЦЖ-иммунизацию [93, 98, 125]. Учитывая, что сопутствующая патология при первичном инфицировании МБТ может способствовать значительному снижению неспецифической реактивности организма, что влияет на уровень специфической, создавая тем самым неблагоприятным фон в преодолении туберкулёзной инфекции, целесообразно проведение профилактики и лечения неспецифических заболеваний [60, 122]. Следовательно, активная иммунизация против основных возбудителей патологии респираторного тракта могут повысить устойчивость организма и тем самым снизить риск заболевания туберкулёзом [2]. Кроме того, Аксёнова В.А. с соавт. (2009) рекомендуют включение в существующие схемы лечения латентной туберкулёзной инфекции проведение сезонных курсов введения топических иммунокорректоров на основе бактериальных лизатов [77].
Существенной альтернативой общеизвестным методам лечения могут стать биоиммуномодулирующие препараты, семейства цитокинов, которые определяют адекватный уровень иммунореактивности, воздействуя как на структурную (клеточную), так и на функциональную (регуляторную) её составляющие [1, 105, 119]. В организме цитокиновые препараты восполняют дефицит эндогенных молекул и являются препаратами как замещающего, так и индуктивного типа действия [68, 71]. В качестве иммунокорректоров цитокины могут рассматриваться как универсальные средства, поскольку их действие не зависит от природы индуцировавшего