КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦИТОКИНОВОГО СПЕКТРА И МЕДИАТОРОВ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ЗАТЯЖНОМ И ХРОНИЧЕСКОМ КАШЛЕ У ДЕТЕЙ

• Автор: Шахгиреева, Мадина Руслановна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 143 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Кашель, физиология, причины возникновения

1.2. Понятие и причины возникновения затяжного и хронического

кашля

1.3. Клинико-патогенетические формы заболеваний с СЗК и СХК

1.4. Возможности диагностики и дифференциальной диагностики

СЗК и СХК у детей

1.5. Роль иммунорегуляторных систем и медиаторов воспаления при

длительном кашле у детей

1.6. Принципы терапии больных с затяжным и хроническим кашлем
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клинико - лабораторные и инструментальные исследования
2.2. Иммунологические исследования
2.2.1. Определение показателей цитокинового звена
2.2.2. Количественное определение гистамина в питательной
среде
2.3. Статистические исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Характеристика групп обследованных больных с синдромом
затяжного и хронического кашля
3.2. Клинико - этиологические особенности заболеваний,
протекающих с длительным кашлем в детском возрасте
3.3. Показатели цитокинового спектра у детей с различными
механизмами развития респираторных заболеваний с СДК

3.4. Медиаторы воспалительной реакции у больных с затяжным и хроническим кашлем
3.5. Факторы риска и прогностические модели развития клиникопатогенетических вариантов заболеваний с синдромом длительного кашля у детей
3.6. Оценка эффективности этиопатогенетического и иммунокорригирующего лечения респираторных заболеваний с синдромом длительного кашля у детей
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
ВГТГ - вирус простого герпеса
ВЭБ - вирус Эпштейн-Барра
ИЛ - интерлейкин
ИФН - интерферон
ИФА - иммуноферментный анализ
КАФ - количество активных фагоцитов
ОАК - общий анализ крови
ОГК - органы грудной клетки
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
пг/мл - пикограмм на миллилитр
ПК - прогностический коэффициент
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РПГА - реакция прямой гемагглютинации
СДК - синдром длительного кашля
СЗК - синдром затяжного кашля
СХК - синдром хронического кашля
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
СРБ - С-реактивный белок
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЦМВ - цитомегаловирус
Jg G - иммуноглобулины класса G
Jg М - иммуноглобулины класса М
Ig Е - иммуноглобулин Е
Strept. - Streptococcus
Staph. - Staphylococcus
ш - стандартная ошибка среднеарифметической величины п - число наблюдаемых (обследованных) р - достоверность различий

возникновении воспалительной реакции, но и при дальнейшем развитии и прогрессировании воспалительного процесса.
Одним из наиболее важных и хорошо изученных лимфокинов, участвующих в процессе развития и усиления иммунного ответа, является интерлейкин-2 (ИЯ-2).
ИЛ-2 был обнаружен в 1976 году в культуральной жидкости лимфоцитов, стимулированных митогенами, по способности длительно поддерживать in vitro рост Т-клеток. Первоначально он был назван Т-клеточным ростовым фактором [124, 199, 200].
Позднее было показано, что спектр биологических функций ИЛ-2 гораздо шире. ИЛ-2 индуцирует пролиферацию В-лимфоцитов, активирует цитотоксические Т-лимфоциты, стимулирует естественные киллеры и генерирует лимфокин-активированные киллеры. Также установлено, что ИЛ-2 стимулирует синтез и секрецию целого ряда других лимфокинов: ИЛ-4, ИЛ-6, гамма-интерферона, колоний-стимулирующих факторов, факторов некроза опухолей [14, 124, 199, 200, 214].
Так ИЛ-2, по данным большинства исследователей, является важным провоспалительным цитокином, который регулируют специфические иммунные реакции. Он участвует в активации, росте и дифференцировке зрелых лимфоцитов и способствуют урегулированию баланса про- и противовоспалительных цитокинов в ходе иммунного ответа [61, 124, 125, 155, 156].
На синтез ИЛ-2 в клетках влияют не только антигены или митогены, но и ряд других биологически активных соединений. Так, определенные цитокины (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО, ИФ), продуцируемые другими классами клеток,
стимулируют продукцию ИЛ-2 у преактивированных антигеном Т-клеток. Гормоны тимуса (тимозин, сывороточный фактор тимуса) обеспечивают дифференцировку незрелых тимоцитов в клетки-продуценты ИЛ-2.