Состояние здоровья и уровень обеспеченности фтором детей раннего возраста

• Автор: Крылова, Лидия Валерьевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 93 с. : 3 ил.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Роль фтора в организме человека. 1.1. Общая характеристика

1.2. Обмен и баланс фтора в организме

1.3. Физиологическая роль фтора как микроэлемента

1.4. Противокариозное действие фтора

1.5. Токсикология фтора

2. Кальций в организме человека. 2.1 Общая характеристика

2.2. Физиологическая роль кальция в организме человека

3. Йод в организме человека. 3.1 Общая характеристика

3.2. Физиологическая роль йода в организме человека

4. Заключение
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО И РАННЕГО ВОЗРАСТА, НАХОДЯЩИХСЯ НА РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ВСКАРМЛИВАНИЯ
3.1. Характеристика особенностей онтогенеза и физического развития обследованных детей
3.2. Характеристика лабораторно-инструментальных показателей у обследованных детей
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА (ФТОРА, КАЛЬЦИЯ И ЙОДА) У ДЕТЕЙ НА РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ВСКАРМЛИВАНИЯ
4.1. Механизм обмена фтора
4.2. Обмен фтора
4.3. Обмен кальция
4.4. Взаимосвязь уровня кальция, фтора и выявленных симптомов рахита

4.4. Взаимосвязь уровня кальция, фтора и выявленных симптомов рахита
4.5. Обмен йода
4.6. Взаимосвязь уровня йода и фтора у детей, находящихся на
искусственном вскармливании
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение
Актуальность
В последние годы все большее внимание уделяется изучению взаимосвязей питания и здоровья. Наиболее восприимчивым контингентом к отрицательным последствиям, связанным с низким качеством питания, являются беременные, кормящие женщины и дети. При этом, роль несбалансированного питания в эти периоды жизни может быть сопоставима по своей значимости с ролью генетических факторов [1].
В последние годы, в связи с ухудшением экономической и экологической ситуации, особую актуальность приобрели дефицитные состояния, в первую очередь обусловленные недостатком поступления эссенциальных микроэлементов. Дефицит витаминов и микроэлементов в зависимости от региона России встречается у 14 - 50 % детей и у 40 - 77 % беременных женщин. Есть данные, что дефицит эссенциальных микроэлементов усугубляет течение различных заболеваний. Обращает на себя внимание рост алиментарно-зависимых состояний (рахит, анемия, гипотрофия, дефицитные состояния по фтору и йоду), возникающих в результате дефицита тех или иных макро- и микронутриентов, и витаминов. Между тем, макро- и микроэлементы имеют огромное значение в сохранении здоровья человека. В то время как влияние макроэлементов на организм человека известно в достаточной мере, состояние микроэлементного обмена требует дальнейшего изучения [2,3,4]. Данные последних лет свидетельствуют о неудовлетворительной обеспеченности детей и женщин репродуктивного возраста витаминами и микроэлементами (кальций, фтор, йод). Исходные дефициты питания у женщин влекут за собой неадекватность пищевого обеспечения и депонирования во время беременности, что в дальнейшем обусловливает низкую биологическую ценность грудного вскармливания, приводящую к снижению потребления младенцами из грудного молока большинства нутриентов. Недостаточное поступление

кристаллов гидроксиапатита (эмпирическая формула которого — СаЮ(Р04)6(ОН)2), в композитных минерализованных структурах — костях. В организме около 2 кг кальция и более 1 кг фосфора. Это 2 его главных минеральных компонента. Из данного количества, 98% кальция и 85% фосфора связано в костях и зубах [33,34,35].
Именно роль фосфата, как ключевого участника энергетического метаболизма, главного внутриклеточного аниона, концентрации которого в клетках в 100 раз превышают наружные, предопределила биологический выбор кальция на роль убиквитарного регулятора, как и необходимость поддерживать на низком уровне внутриклеточный уровень этого катиона. Коль скоро клетки стали поддерживать кальциевый градиент, появилась возможность использовать его модуляцию в информационных целях [37].
Кальций плохо всасывается в ЖКТ. Всего 125—200 мг в день абсорбируют двенадцатиперстная кишка и верхняя треть тощей. Интересно, что одновременно определённое количество данного иона (до 0,2 г в сутки) экскретируется в подвздошной кишке. Кальций выводится также почками (до 0,3 г в сутки) и, в малом количестве, потовыми железами (до 0,1 г/сутки). Менее 1% всего кальция находится в интерстициальной жидкости. В плазме 40% кальция связано с белками, в основном, с альбумином (связанная форма кальция), 15% — с кислыми органическими анионами (комплексная форма кальция), а остальной кальций свободен. Процент связанного кальция (СвСа) может быть оценён по эмпирической формуле:
СвСа(%) = 0,8А (г/л)+0,2Г(г/л)+3 где: А — концентрация в плазме альбумина, а Г — глобулинов.
Количество общего кальция в плазме понижается при гипоальбуминемии, но это не оказывает влияния на содержание катиона кальция. Содержание ионизированного кальция в плазме находится в обратной зависимости от pH и от концентрации фосфат-аниона: гиперфосфатемия алкалоз способствуют появлению признаков гипокальциемии, хотя уровень общего кальция при этом не меняется. Ацидоз