Повышение эффективности первичной профилактики папилломавирусной инфекции у подростков

• Автор: Шахтахтинская, Фируза Чингиз к
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные представления о папилломавирусной инфекции
1.1. Особенности эпидемиологии папилломавирусной
инфекции
1.2. Вирус папилломы человека и его канцерогенная роль
1.3. Факторы риска развития персистирующей
папилломавирусной инфекции
1.4. Методы профилактики папилломавирусной
инфекции
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика изучаемых групп
2.2. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Анализ структуры обращаемости пациентов для проведения первичной профилактики ПВИ
3.2. Ретроспективная оценка переносимости применения вакцины против ПВИ
ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ СТЕПЕНИ ИНФОРМИРОВАННОСТИ ПОДРОСТКОВ И ВЛИЯНИЕ НА ВЕДЕНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
4.1. Раздел «Вредные привычки»
4.2. Раздел «Сексуальная грамотность, сексуальное поведение и источники
информации»
4.3. Раздел «Информированность об ИППП, СПИДе и мероприятиях по их
профилактике»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВПЧ - вирус папилломы человека
ПВИ - папилломавирусная инфекция
ИППП - инфекции, передающиеся половым путем
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита человека
СМИ - средства массовой информации

регулярными интервалами, согласно алгоритму выполнялось кольпоскопия и биопсия с ВГГЧ-типированием.
Гардасил назначался без прескрининга на присутствие ВПЧ инфекции, и в исследование его эффективности были включены субъекты независимо от исходного ВПЧ статуса. Субъекты, которые были инфицированы вакцинным типом, не были пригодны для оценки профилактической эффективности только по отношению к этому типу.
Эффективность изучалась как в индивидуальных исследованиях, так и путем комбинирования анализа и оценивалась начиная с седьмого месяца исследования.
Результаты комбинированного анализа показатели следующие: Гардасил в 100% случаев предотвратил развитие CIN2/3 и аденокарциномы in situ (AIS), вызываемых ВПЧ 16 и 118 типов. В группе из 8478 женщин, которые получили Гардасил, не было отмечено случаев возникновения этих заболеваний — по сравнению с 53 зарегистрированными случаями в контрольной группе из 8460 женщин, получивших плацебо. Кроме того, Гардасил в 100% случаев предупредил развитие предраковых поражений вульвы и влагалища, вызванных ВПЧ 16 и 18 типов, у женщин ранее ими не инфицированных. В группе из 7769 женщин, получивших Гардасил, не было отмечено случаев возникновения этих заболеваний по сравнению с контрольной группой, состоящей из 7741 женщины, где было зарегистрировано 10 случаев этих заболеваний.
Гардасил в 95% случав предупредил развитие CIN 1 и предраковых поражений (CIN2/3 или AIS), которые вызываются ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. В группе из 7858 женщин, получивших Гардасил, наблюдалось 4 случая возникновения этих заболеваний, в то время как в группе плацебо (7861 женщина) было 83 случая этих заболеваний.
Гардасил в 99% случаев предупредил развитие генитальных кондилом, которые вызываются ВПЧ типа 6, 11. В группе из 7897 женщин,