Этническая гетерогенность и природно-климатические условия как факторы планирования организации медицинского обслуживания детского населения Республики Саха (Якутия)

• Автор: Бурцева, Татьяна Егоровна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 237 с. : 19 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Республика Саха (Якутия): обзор этнографических, демографических и природно-климатических особенностей региона
1.1.1. Этногенетические особенности коренного населения Республики Саха (Якутия)
1.1.2. Плотность населения и демографические процессы в популяции коренных малочисленных народов Крайнего Севера Республики Саха (Якутия)
1.1.3. Природно-климатические условия и спектр техногенных поллютантов в регионах Крайнего Севера Республики Саха (Якутия)
1.2. Проблема формирования этнически ориентированных стандартов антропометрических характеристик и артериального давления у детей
1.3. Этническая гетерогенность наследственной патологии
1.3.1. Этническая гетерогенность дефицита 21-гидроксилазы
1.3.2. Этническая гетерогенность 3-М синдрома
1.3.3. Этническая гетерогенность метгемоглобинемии
1.4. Некоторые организационные аспекты медицинского обслуживания детского населения в регионах Крайнего Севера
1.4.1. Сетевая информационная поддержка в системах медицинского
обслуживания в регионах с низкой плотностью населения
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика исследования и количество обследованных детей
2.2. Информационная карта
2.3. Описание состояния ребенка в терминах АСПОНд
2.4. Техническое фотографирование и обработка фотографий
2.5. Анализ вкусовой чувствительности к поваренной соли
2.6. Генетический анализ
2.7. Ведение баз данных и статистическая обработка
материала
ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МЕСТ
ПРОЖИВАНИЯ ОБСЛЕДОВАННОЙ ПОПУЛЯЦИИ
3.1. Сравнительный анализ состояния здоровья детей, проживающих в Республике Саха (Якутия) по данным официальной отчетности, по обращаемости и по результатам скрининг-обследования
3.1.1. Общая и первичная заболеваемость детского населения Республики Саха (Якутия)
3.1.2. Уровень заболеваемости подростков, проживающих в Республике Саха (Якутия) по данным обращаемости в консультативную поликлинику Педиатрического центра Республиканской больницы №1-Национального центра медицины
3.1.3. Уровень патологической пораженности детей и подростков по данным скрининг-обследования в местах компактного проживания коренных малочисленных народов Севера Якутии
3.1.4. Профили реальной патологии АСПОНд в модельных детских популяциях
3.2. Некоторые социально-экономические характеристики уровня жизни коренных малочисленных народов Республики Саха (Якутия)
3.3. Экологическая характеристика мест постоянного проживания обследованного детского населения

ГЛАВА 4. ЭТНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
4.1. Возрастная динамика роста и веса
4.2. Возрастная динамика системного артериального давления
4.2.1. Порог чувствительности к поваренной соли и артериальное давление у
детей разных этнических групп
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПАТОЛОГИИ
5.1. Результаты мониторинга врожденных пороков развития у детей Республики Саха (Якутия)
5.2. Результаты неонатального скрининга в Республике Саха (Якутия)
5.3. Распространенность нелетальных неблагоприятных мутаций в отдельных этнических группах как маркер генетической гетерогенности субпопуляций
5.3.1. Распространенность недостаточности 21-гидроксилазы в детской популяции Республики Саха (Якутия)
5.3.2. Распространенность 3-М синдрома в детской популяции коренных малочисленных народностей Севера Республики Саха (Якутия)
5.3.3. Распространенность энзимопенической метгемоглобинемии I типа в детской популяции коренных малочисленных народностей Севера Якутии
5.3.4. Концептуальная модель распространения нелетальной мутации в изолированных субпопуляциях коренных этнических групп как основа
планирования распределения ресурсов медицинской помощи
ГЛАВА 6. ОСНОВЫ ПЛАНИРОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ С УЧЕТОМ ЭТНИЧЕСКОЙ

предстоящей жизни, характеризующий жизнеспособность населения в целом, у малочисленных народов Республики Саха (Якутия), по данным разных авторов, колеблется от 44,7 лет до 54 лет у мужчин и от 55,6 лет до 65 лет - у женщин [14, 53].
Показатель общей смертности населения в районах проживания коренных малочисленных народов, в целом, выше, чем в среднем по республике. Особенно высокие коэффициенты смертности отмечаются в Аллаиховском, Нижнеколымском, Усть-Майском, Усть-Янском, Эвено-Бытантайском районах. В 2006 году самый высокий уровень смертности, превышающий почти в 2 раза среднереспубликанский показатель, был зарегистрирован в Аллаиховском районе (17,2 %о против 9,7 %о).
В результате негативных тенденций в показателях рождаемости и смертности в ряде районов проживания коренных малочисленных народов сложилась неблагополучная демографическая ситуация с противоестественной убылью населения. Так, в 2006 году коэффициенты естественного прироста имели отрицательные значения в Абыйском (1,8%о), Алданском (3,0%о), Аллаиховском (1,6%о), Оймяконском (3,5%о), Усть-Майском (6,2%о), Усть-Янском (1,9 %>о) районах.
Уровень младенческой смертности в районах проживания коренных малочисленных народов снизился за последние годы с 14,8 до 13,3 на 1000 родившихся живыми. Однако, необходимо отметить, что показатели смертности детей до 1 года, так же как и показатели общей смертности, ежегодно превышают средние коэффициенты младенческой смертности по республике. В 2006 году показатель младенческой смертности в среднем по республике составил 10,6%о, по г. Якутску - 6,3%о, а в отдельных районах проживания малочисленных народов эти показатели выше в 2, 3 и даже 4 раза