Микробно-воспалительные заболевания органов мочевой системы у детей раннего возраста с пренатальными факторами риска

• Автор: Егорова, Ираида Руфовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 176 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространённость и социальная значимость нефропатий

у детей раннего возраста

1.2. Этиопатогенетические основы формирования заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста
1.3. Структура и клиническая характеристика микробновоспалительных заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста
1.4. Методы диагностики заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста

1.4.1. Пренатальная диагностика патологии органов мочевой системы плода

1.4.2. Клинико-лабораторные методы диагностики

1.4.3. Инструментальные методы диагностики
1.4.4. Современные методы диагностики
1.5. Вазоактивные протеолитические системы в норме и при патологии
1.5.1. Калл икр еин-кининовая система 3
1.5.2. Ренин-ангиотензиновая система
1.5.3. Ингибиторы протеолитических ферментов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Клинический материал и характеристика обследованных
групп
2.3. Методы исследования
2.3.1. Лабораторные методы исследования

2.3.2. Инструментальные метода исследования
2.3.3. Методы статистического анализа данных ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Частота пороко развития органов мочевой системы плода по данным пренатальной диагностики
3.2. Структура микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста с внутриутробно выявленной патологией почек
3.3. Характеристика обследованных групп и структура
микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста
3.4. Характеристика пре- и постнатального периода жизни детей раннего возраста с микробно-воспалительными заболеваниями органов мочевой системы
3.5. Характеристика пре- и постнатального периода жизни детей раннего возраста с микробно-воспалительными заболеваниями органов мочевой системы с внутриутробно выявленной патологией почек
3.6. Клиническая картина микробно-воспалительных
заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста
3.7. Клиническая картина микробно-воспалительных
заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста с пренатальной патологией почек
3.8. Лабораторно-интсрументальные методы исследования ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Характеристика вазоактивных протеолитических систем у практически здоровых детей раннего возраста
4.2. Характеристика вазоактивных протеолитических систем
детей раннего возраста с микробно-воспалительными
заболеваниями органов мочевой системы
4.3. Характеристика вазоактивных протеолитических систем детей раннего возраста с микробно-воспалительными
заболеваниями органов мочевой системы в зависимости от наличия пренатальной патологии почек
4.4. Исследование специфических ингибиторов протеолитических ферментов у детей раннего возраста с микробновоспалительными заболеваниями органов мочевой системы в зависимости от наличия пренатальной патологии почек
4.5. Исследование уровня альбумина и р2-микроглобулина у детей раннего возраста с микробно-воспалительными
заболеваниями органов мочевой системы в зависимости от наличия пренатальной патологии почек
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

к креатинину в первой утренней порции мочи. В норме отношение альбумины: креатинин составляет менее 30 мг/г или менее 2,5 - 3,5 мг/ммолы
Диагностическое значение имеет , лишь персистирующая микроальбумииурия, под которой понимают обнаружение микроальбуминурии, не менее чем в двух из трёх последовательных анализов мочи, выполненных за 3 - 6 месяцев [National Kidney Foundation, 2002].
В педиатрической практике определение микроальбуминурии проводится только у лиц, угрожаемых по развитию диабетической нефропатии. Также, в литературе появились указания на диагностические возможности использования теста на МАУ у детей с лейкоцитурией [16]. В диагностике патологии почек у детей раннего возраста использование: данного параметра пока не нашло широкого применения;
f • " i
Определение р2_микроглобулина в педиатрической практике
В последнее время, также возросло внимание исследователей к р2-микроглобулину (р2-МГ), изучению его значения при, патологии почек у детей. Это низкомолекулярный белок, присутствующий практически во всех биологических жидкостях человека - крови, моче, спинно-мозговой жидкости, слюне, молозиве и синовиальной жидкости [146]. Основной путь выведения и метаболизма р2-МГ осуществляется через почки. Он полностью фильтруется в клубочках и на 99,9% реабсорбируется клетками проксимальных канальцев посредством пиноцитоза.
Увеличение концентрации р2-микроглобулина в сыворотке крови наблюдается при заболеваниях почек (пропорционально уменьшению скорости клубочковой фильтрации), заболеваниях связанных с гиперпролиферативной активностью клеток, при вирусных инфекциях, синдроме иммунодефицита, аутоиммунных заболеваниях, реакции отторжения трансплантата [179], опухолевых перерождениях, лейкемиях и неходжкинских лимфомах [190^ 191]. У пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, концентрация р2~МГ