Адаптация недоношенных новорожденных детей при церебральной ишемии (клинико-функциональное и морфологическое исследование)

• Автор: Кулибина, Ольга Валерьевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 136 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 МЕХАНИЗМЫ АДАПТАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ПРИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ГИПОКСИИ
(обзор литературы)
1.1 Роль автономной нервной системы в процессах постнатальной адаптации новорожденных детей
1.2 Методические основы оценки кровообращения головного мозга у новорожденных детей
1.3 Вопросы патогенеза церебральной ишемии у новорожденных детей
Заключение
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика обследованных детей
2.2 Методы исследования
ГЛАВА 3 КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЦЕНТРАЛЬНОЙ И АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
3.1 Анализ результатов клинического и ультразвукового исследования ЦНС
3.2 Характеристика показателей вариабельности сердечного ритма
3.3 Клинические примеры
ГЛАВА 4 СТРУКТУРНАЯ И МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗВЕЗДЧАТЫХ УЗЛОВ СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

А НС

ЗВУР

О АГА ГІА11Р

пивк
СОКРАЩЕНИЯ
артериальное давление амплитуда моды автономная нервная система вегетативный показатель ритма вегетативная регуляция вариабельность сердечного ритма внутриутробная инфекция гестационный возраст допплерография
задержка внутриутробного развития плода
индекс вагосимпатического взаимодействия (УЪР+ЬГ)/НР
искусственная вентиляция легких
индекс вегетативного равновесия
индекс напряжения
индекс резистентности
кардиоритмография
мода
масса тела при рождении массо-ростовой индекс нарушение ликвородинамики нейросонография
отягощенный акушерско-гинекологический анамнез
показатель адекватности процессов регуляции
постнатальный возраст
перивентрикулярная лейкомоляция
пери- и интравентрикулярные кровоизлияния

тере патоморфологической картины при гипоксии в ганглионарном аппарате, тем не менее, соответствующие данные в литературе практически отсутствуют.
В диагностике гипоксически-ишемических изменений в нервной системе у новорожденных детей используются различные современные методические подходы. Лучевые методы сопровождаются воздействием на организм ребенка ионизирующего излучения. Кроме того, при проведении этих исследований у новорожденных детей возникает необходимость наркоза с целью достижения обездвиженности ребенка. Данные обстоятельства препятствуют использованию этих методов в динамике для контроля за патологическими процессами, происходящими в нервной системе. Ультразвуковые методы исследования головного мозга у глубоконедоношенных детей не позволяют отдифференцировать незрелость и умеренные изменения при церебральной ишемии. Очевидно, что необходимы дополнительные критерии оценки функции нервной системы у недоношенных детей. Клинические методы не позволяют дать количественную функциональную оценку состояния автономной нервной системы у новорожденных. Перспективным решением этой проблемы у недоношенных детей представляется изучение вариабельности сердечного ритма. Его непрерывное исследование в течение суток имеет недостаточную теоретическую основу, что препятствует его внедрению в практическую работу. С этих точек зрения предпочтительна кратковременная регистрация сердечного ритма - кардиоритмо-графия.