Клинико-функциональная характеристика детей первого года жизни, пернесших критическое состояние в период новорождённости

• Автор: Малинин, Александр Николаевич
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 157 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Критические состояния у новорождённых

1.2. Физическое и нервно-психическое развитие детей, перенесших критическое состояние в периоде новорождённо-сти

1.3. Вариабельность сердечного ритма у детей раннего возраста

1.4. Качество жизни

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ. МЕТОДЫ И ОБЪЁМ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных детей

2.2. Методы исследования

ГЛАВА III. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
У НОВОРОЖДЁННЫХ
ГЛАВА IV. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НОВОРОЖДЁННЫХ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ
4.1. Характеристика новорождённых детей
4.2. Характеристика новорождённых детей в возрасте 5 дней
4.3. Характеристика новорождённых детей в возрасте 1 месяц
ГЛАВА V. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ, ПЕРЕНЕСШИХ КРИТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ В ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЁННОСТИ
5.1. Состояние здоровья детей первого года жизни, перенесших критическое состояние в периоде новорождённое™
5.2. Качество жизни детей первого года жизни, перенесших критическое состояние в периоде новорождённости

ГЛАВА VI. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ, ПЕРЕНЕСШИХ КРИТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ В ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЁННОСТИ
ГЛАВА VII. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АД - артериальное давление ACT - асимпатикотония
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свёртывание
ВЖК - внурижелудочковое кровоизлияние
ВНС - вегетативная нервная система
ВСД - вегетососудистая дистония
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ГСТ - гиперсимпатикотония
ДОЭХОКГ - допплер-эхокардиография
ДЦП - детский церебральный паралич
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИВЛ — искусственная вентиляция лёгких
ИН - индекс напряжения
КЖ - качество жизни;
КИТ - кардиоинтервалограмма
МГПЦ - межполушарная щель
НСГ - нейросонография
НТ - нормосимпатикотония
ОДН - острая дыхательная недостаточность
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ПВЛ - перивентрикулярная лейкомаляция
РД - респираторный дистресс
РДС - респираторный дистресс синдром
СПНРВ - синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости
СПОН - синдром полиорганной недостаточности
УЗИ — ультразвуковое исследование
ЦИ — церебральная ишемия
ЦНС - центральная нервная система
ЧСС - частота сердечных сокращений

реанимацию и также обнаружили значительное снижение КЖ данного контингента детей [67].
O.E. Ипатова (2006) оценивала качество жизни у детей с врождённым гипотиреозом и выяснила, что при своевременно начатом лечении КЖ этих пациентов не отличается от здоровых [42].
Таким образом, показатели КЖ являются важным дополнением к показателям клинического состояния и создают более полную картину здоровья детей. Кроме того, они могут служить показателем адекватности проводимого реабилитационного периода. Современные исследования, касающиеся состояния здоровья детей, должны проводиться в комплексе с оценкой КЖ. В доступной нам литературе крайне мало данных о применении исследования качества жизни в качестве дополнительного инструмента наблюдения за детьми, перенесшими критическое состояние, что требует проведения дальнейших исследований.
Таким образом, в настоящее время известно множество факторов приводящих к неблагоприятному течению постнатального периода, кроме того, их список постоянно расширяется. Достаточно хорошо изучен патогенез возникновения неотложных состояний, описаны их исходы. Установлено, что дети, перенесшие неотложные состояния в периоде новорождённости, отличаются от сверстников большей заболеваемостью, часто встречаются более серьезные осложнения, приводящие к инвалидности. Тем не менее, требуют уточнения данные о причинах развития критических состояниях у новорождённых, о частоте дисфункции той или иной системы при данном состоянии. Необходимо дальнейшее изучение исходов критических состояний у новорождённых, разработка прогностических критериев и совершенствование механизмов наблюдения за данным контингентом больных. Представляется важным динамическое наблюдение за детьми на первом году жизни. До настоящего времени остается актуальным вопрос о состоянии адаптационных механизмов как у новорождённых в критическом состоянии, так и после вы-