Скрининговая технология диагностики патологии зрительных нервов на основе анализа ритмической активности головного мозга

• Автор: Веселов, Алексей Александрович
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 146 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Современные данные о заболеваемости патологией зрительных

нервов

1.1.1. Методы диагностики патологии зрительного нерва

1.1.2. Электрофизиологические методы диагностики патологии зрительного нерва

1.1.3. Проблемы использования современных методов диагностики в офтальмологии для скрининга

1.2 Теоретическое обоснование метода спектрального анализа

глобального ритма мозга для диагностики патологии зрительных нервов

1.2.1. Вегетативная иннервация зрительного нерва
1.2.2. Значение гемодинамического фактора в развитии патологии
зрительного нерва и его связь с изменениями автономной (вегетативной) нервной системой
1.2.3 Связь тонуса ВНС с глобальной ритмической активностью головного мозга
1.2.4. Организм человека как система осциллирующих элементов
1.2.4 Карта вегетативных рецепторов в коре головного мозга и
электроэнцефалография
1.3 Значение устойчивых изменений медленной ритмической актив
ности головного мозга в диагностике нейродегенеративной патологии
зрительных нервов
1.3.1. История изучения медленных ритмических колебаний
1.3.2. МЭП, как показатель ее функционального состояния у пациентов
с травматическими изменениями ЦНС и глаза
1.3.3. Изучение МЭП в офтальмологии
1.3.4 Методы регистрации МЭП

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2 Л Общая характеристика обследуемых
2.2. Характеристика исследования по группам
2.3 Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты исследований контрольной группы
3.2 Результаты фармаколоических проб с офтальмологическими вегетотропными препаратами
3.3 Результаты исследований пациетов с патологией зрительных
нервов
3.3.1 Результаты исследований в 1 группе с острой ПИН
3.3.2. Результаты исследования во 2 группе с острой ЗИН
3.3.3 Результаты исследования в 3 группе
3.3.4 Результаты исследования в 4 группе с хронической ишемической нейрооптикопатией
3.3.5 Результаты исследований в 5 группе с травматической нейрооптикопатией
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Список сокращений
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение!
Приложение

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования и степень ее разработанности
Особенностью болезней глаз является то, что они часто служат причиной стойкой утраты работоспособности. За период с 1985 по 2006 гг. первичная инвалидность вследствие офтальмологической патологии в России увеличилась в 3 раза и составляет 3,5 на 10 тысяч населения (Либман Е.С., 1995 - 2006). Отмечено значительное увеличение инвалидности по зрению среди людей трудоспособного возраста причиной которой являлись ишемические и нейродегенеративные заболевания глаз. Наибольшее медико-социальное значение среди них имеют ишемические оптические нейропатии, глаукома и травмы (Золотарев A.B., 2003). Результатом стала необходимость поиска маркеров нейродегенерации и малоинвазивных методов предиктивной диагностики, направленных на выявление заболеваний на самых ранних стадиях (Родин A.C., 2009; Bourne R.A., 2005). Соответственно возросли и требования к скрининговым методам диагностики, которые в свою очередь должны быть точными, неинвазивными и простыми в применении (Яблонская Л.Я., 2006). Наиболее подходящим в этом отношении является новый метод функционально-топической диагностики патологии внутренних органов на основе спектрального анализа ритмической активности головного мозга (Рыбченко A.A., Шабанова Г.А., 2006-2011) и разрабатываемый программный комплекс, представляющий собой частотную матрицу «множества функциональных состояний организма».
Основное предназначение комплекса заключается в регистрации глобальной биоэлектрической активности (ГБА) мозга, с ее последующим спектральным анализом и выявлением на основе полученных данных признаков дисфункций различных органов и систем организма человека (Шабанов Г.А., 2005). По мнению разработчиков, основная доля ГБА мозга связана с восходящим потоком афферентации от фоновоактивных вегетативных рецепторов организма.
Спектральный анализ помогает выявить патологические изменения в периферических и центральных звеньях вегетативной нервной системы (ВНС) при различных заболеваниях внутренних органов, определить

Таким образом, локальный сегментарный тонус ВНС каждого органа, находящийся в определенной сегментарной области имеет свой когерентный элемент в соматосенсорной области коры головного мозга, настроенный на конкретную частоту. Такая сегментарная матрица в целом отражает принцип соматической сегментации тела и может быть использована как особая система координат во множестве спектральных гармоник КЭ, для изучения различных системных реакций мозга, определения нарушений в центральных и периферических звеньях ВНС, выявления дисфункций и заболеваний различных внутренних органов и систем организма человека, в том числе и зрительного анализатора.
1.3 Значение устойчивых изменений медленной ритмической активности головного мозга в диагностике нейродегенеративной патологии зрительного анализатора
1.3.1. История изучения медленных ритмических колебаний
Особый интерес в изучении динамики нейродегенеративных изменений 111-10_ включая и зрительную сенсорную систему, находящих отражение в ЭЭГ представляют медленные биоэлектрические процессы головного мозга. Впервые данный вид электрической активности головного мозга был зарегистрирован в отделе нейрофизиологии человека ИЭМ АМН СССР в 1965 году [3]. С момента их первой регистрации наметились две линии исследования. Первое направление - клинико-физиологические научные работы с использованием динамики медленных электрических процессов (МЭП) в качестве объективного критерия оценки исследуемых структур головного мозга при сопоставлении с динамикой клинических симптомов заболеваний мозга, а так же при диагностических электрических стимуляциях глубинных структур мозга [3, 4, 50, 130, 179, 241]. В настоящее время такое направление исследований развивается в плане клиникофармакологических сопоставлений динамики МЭП у больных эпилепсией, фантомно-болевым синдромом и другими заболеваниями головного мозга путем