Оценка нейропротекторного действия различных препаратов у больных с первичной открытоугольной глаукомой

• Автор: Бутин, Евгений Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 122 с. : 5 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВГД - внутриглазное давление

ВКАТ - вакуум-компрессионный автоматизированный тест

ВКП - вакуум-компрессионная проба

ВПП - вакуум-периметрическая проба

ГНД - глаукома низкого давления

ГОН - глаукомная оптическая нейропатия

ГПНД - глаукома псевдонормального давления

ДЗН - диск зрительного нерва

ЗВКП - зрительно вызванные корковые потенциалы КПП - компрессионно-периметрическая проба КСР- кислородные свободные радикалы НРП - нейроретинальный поясок ОКТ- оптическая когерентная томография ППХА - перипапиллярная хориоидальная атрофия ПОУГ - первичная открытоугольная глаукома ПЗ - поля зрения

РГК - ретинальные ганглиозные клетки

РЭРГ - ритмическая электроретинограмма
ЦПЗ - центральное поле зрения
ЭРГ - электроретинограмма
ЭФИ - электрофизиологические исследования
NN40 А - рецепторы - Жметил-О-аспартатные рецепторы
НЮГ - гейдельбергский ретинальный томограф

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1.Роль нейропротекторов в лечении первичной открытоугольной глаукомы
1.2.Специальные методы диагностики ПОУГ
1.2.1 .Электрофизиологические методы диагностики первичной открытоугольной глаукомы
1.2.2.Вакуум - компрессионные пробы в оценке стабилизации первичной открытоугольной глаукомы
1.2.3.Лазерные сканирующие системы в оценке структуры диска зрительного нерва и слоя ретинальных нервных волокон у больных с первичной открытоугольной глаукомой
Глава 2. Собственные исследования
2.1.Характеристика клинического материала и методов исследований
2.1.1.Оценка офтальмологического статуса пациентов
2.1.2.Методика проведения вакуум - компрессионной пробы с контролем зрительно вызванных корковых потенциалов на фоне искусственного повышения внутриглазного давления с использованием «чашечки -присоски»
2.1.3. Методика проведения гейдельберской ретинальной томографии
2.2.Характеристика лекарственных препаратов, входящих в данное исследование
Глава 3. Изучение показателей ВГД, ЗВКП и IIКТ-И до и на фоне применения Акатинол мемантином у больных с ПОУГ 1-П1 стадий при нормализованном ВГД
3.1. Показатели ВГД
3.2. Показатели ЗВКП

3.3. Показатели НЯТ-П
Глава 4. Изучение показателей ВГД, ЗВКП и НКТ-П до и на фоне
применения Ретиналамина у больных с ПОУГ 1-1П стадий при
нормализованном ВГД
4.1 .Показатели ВГД
4.2.Показатели ЗВКП
4.3.Показатели НЯТ-П
Глава 5. Изучение показателей ВГД, ЗВКП и НИТ-П до и на фоне
применения Бетаксолола у больных с ПОУГ 1-Ш стадий при
нормализованном ВГД
5.1.Показатели ВГД
5.2.Показатели ЗВКП
5.3.Показатели НИТ-Н
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

светочувствительности нормальны и до нагрузки, и в процессе компрессии. Проба расценивалась как положительная, если хотя бы в одной из исследуемых точек порог повышался по сравнению с суммарным исходным порогом. Одним из недостатков ВПП является невозможность контроля за измерением ВГД в ходе нагрузки.
Астахов Ю.С., Даль Н.Ю. (2001) модернизировали вакуум -периметрическую пробу. Эта проба получила название - «вакуум -компрессионный автоматизированный тест» (ВКАТ). Авторы предложили заменить герметичную очковую оправу для пловцов склеральной пластиковой «чашечкой — присоской», соединенной с вакуумным компрессором с манометром, для возможности контроля за ВГД, а глаукотестор — современным статическим компьютерным периметром «Периком» (рис.4). Чашечка накладывалась на склеру за лимбом и фиксировалась за счет создания вакуума в системе. При этом происходило повышение ВГД, контроль за которым осуществляется с помощью тонометра Гольдмана. ВГД дозированно повышали на 10 мм. рт. ст., добиваясь необходимой стандартной нагрузки. При использовании чашечки-присоски не требовалось фиксации верхнего века. Нагрузка, создаваемая при помощи «чашечки-присоски», вызывала меньший дискомфорт, чем при использовании очков. Для оценки результатов теста были сопоставлены данные компьютерной периметрии без нагрузки и в условиях повышения ВГД (рис. 4). Диагноз глаукомы основывался на сочетании нарушений гидродинамики глаза со скотомами в центральном иоле зрения, выявленными при компьютерной периметрии.