Хирургичесая коррекция лагофтальма при хроническом параличе лицевого нерва

• Автор: Иванченко, Юлия Феликсовна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 86 с. : 48 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Топографические и патогенетические особенности поражения лицевого нерва

1.2 Классификация паралича лицевого нерва

1.3 Офтальмологическое обследование пациентов с лагофтальмом при параличе лицевого нерва

1.4 Лечение лагофтальма при параличе лицевого нерва

Заключение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Экспериментальная часть

2.2 Клинический материал
2.3 Методы обследования пациентов
2.4 Хирургические методы лечения
2.5 Разработка нового способа временной коррекции лагофтальма
2.6 Статистические методы

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Результаты экспериментального исследования
3.2 Классификация лагофтальма при параличе лицевого нерва
3.3 Алгоритм и результаты предоперационного обследования пациентов
3.4 Результаты хирургического лечения лагофтальма
3.5 Результаты сравнительного анализа различных методов хирургического лечения
3.6 Результаты сравнительного анализа эффективности различных видов тарзорафии
3.7 Послеоперационные осложнения
3.8 Оценка эффективности применения геля на основе гиалуроновой кислоты
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БКР - базальноклеточный рак
БТА - ботулотоксин типа А
ВТМ - верхняя тарзальная мышца
ККГ - компенсаторный контрлатеральный гипертонус
ПКР - плоскоклеточный рак
ССГ - синдром «сухого» глаза
ЧН - черепной нерв
шкала N14 - шкала национального глазного института США Б№ - флуоресцеин натрия Ьв - лиссаминовый зеленый
МШ)] - расстояние от рефлекса роговицы до края верхнего века
МЩ - расстояние от рефлекса роговицы до края нижнего века
МГО] - расстояние от верхнего лимба до края верхнего века
М1.02 - расстояние от нижнего лимба до края нижнего века
РБу - вертикальный размер глазной щели, расстояние от края верхнего века до
края нижнего века по центру зрачка
РБЬ - горизонтальный размер глазной щели, расстояние от внутреннего до наружного кангуса М - среднее арифметическое
т - статистическая ошибка среднего (среднеквадратическое отклонение среднего по группе)

хирургического лечения контрольной группы с каждой из подгрупп основной группы.
2.3 Методы обследования пациентов
Обследование пациентов включало тщательное изучение анамнеза с выяснением особенностей течения заболевания, стандартное офтальмологическое обследование (наружный осмотр, визометрия, тонометрия, периметрия, биомикроскопия, офтальмоскопия), а также дополнительные методы (измерение биометрических параметров, чувствительность роговицы, окраска витальными красителями, импрессионная цитология и морфологическое исследование конъюнктивы).
Исследование биометрических параметров было основой клинического обследования пациентов, результаты которого определяли тактику лечения. Измеряли следующие параметры:
• вертикальный размер глазной щели (РБу) - расстояние от края верхнего века до края нижнего века по центру зрачка;
• горизонтальный размер глазной щели (РРй) - расстояние от внутреннего до наружного угла глаза;
• МТШ[ - расстояние от рефлекса роговицы до края верхнего века;
• МШ)2 - расстояние от рефлекса роговицы до края нижнего века;
• МЫ)] - расстояние от верхнего лимба до края верхнего века;
• МЬИ2 - расстояние от нижнего лимба до края нижнего века;
• экскурсия (подвижность) верхнего века: при взгляде вниз нулевую отметку шкалы устанавливали по краю верхнего века, затем фиксировали отметку шкалы, которой соответствовал край верхнего века при взгляде кверху;