Современные методы лечения неоваскулярной формы возрастной макулярной дегенерации.

• Автор: Нероева, Наталия Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ (ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ФАКТОРЫ РИСКА, КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ЭЛЕКТРОРЕТИНОГРАФИЯ В ОЦЕНКЕ РЕТИНАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ И РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ НЕОВАСКУЛЯРІІОЙ ВМД)

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

ГлаваЗ. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ПАЦИЕНТОВ С ВМД (ОСМОТР ГЛАЗНОГО ДНА, АНГИОГРАФИЯ С ФЛЮОРЕСЦЕИНОМ, АНГИОГРАФИЯ С ИНДОЦИАНИНОМ ЗЕЛЕНЫМ, ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ ТОМОГРАФИЯ)
Глава 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЗОНЫ СЕТЧАТКИ ПО ДАННЫМ МУЛЬТИФОКАЛЬНОЙ ЭРГ У ПАЦИЕНТОВ С

4Л. Общая характеристика показателей мф-ЭРГ у больных

4.2 Особенности изменений ретинальной функции в ранние сроки после ФДТ с Визудином®
4.3. Мф-ЭРГ при лечении Луцентисом®
4.4. Мф-ЭРГ при комбинированном лечении (Луцентис®+ФДТ с Визудином®)
Глава.5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕОВАСКУЛЯРНОЙ ВМД
5.1 Результаты применения ФДТ с Визудином®

5.2. Результаты применения Луцентиса® в виде монотерапии
5.3. Результаты комбинированной терапии: интравитреального введения
Луцентиса® и ФДТ с Визудином®
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
вмд возрастная макулярная дегенерация
ДДЗН диаметр диска зрительного нерва
ИАГ индоцианиновая ангиограмма
Мф-ЭРГ мультифокальная электроретинограмма
МЭРГ макулярная электроретинограмма
НЭ нейроэпителий
ОКТ оптическая когерентная томография
онэ отслойка нейроэпителия
опэ отслойка пигментного эпителия
пхв полипоидная хориоидальная васкулопатия
пэ пигментный эпителий
ПЭРГ паттерн электроретинограмма
РЭРГ ритмическая электроретинограмма
ело сканирующий лазерный офтальмоскоп
ФАГ флюоресцеиновая ангиография
ФДТ фотодинамическая терапия
хнв хориоидальная неоваскуляризация
ЭРГ электроретинограмма
ЭФИ электрофизиологические исследования

ацетат (Retaane®, Лаборатории Alcon - модифицированное стероидное производное без глюкокортикоидной активности. В экспериментальных и клинических работах сообщалось об эффективном воздействии этого препарата на новообразованные сосуды [286, 370]. Среди других изучаемых
ангиостатических агентов научный и практический интерес представляют: ингибиторы циклооксигеназы, антагонисты интегрина, талидомид, пролактин, октреотид, ингибиторы металлопротеиназы, тромбоспондин-2, куркумин, ангиостатин, эндостатин, плазминоген крингл 5 (К5), и TNP-470 [128, 139, 203]. О результатах этих исследований говорить пока преждевременно.
Электроретинография в оценке ретинальной функции и результатов лечения неоваскулярнон ВМД.
Возрастание количества больных ВМД [219, 225, 400] и высокая стоимость лечения [87, 105, 189] свидетельствуют о необходимости объективного подхода к выбору метода терапии и оценке ее результатов [62, 321].
Измерение остроты зрения остается наиболее широко применяемым методом оценки последствий лечения [130, 358-362], однако незаменимым инструментом мониторинга результатов лечения сегодня служат электрофизиологические исследования (ЭФИ). Особенности ЭРГ при старении организма [88, 153, 154, 197-200, 270, 288, 333, 376, 401] и некоторых возрастных заболеваниях сетчатки описаны в многочисленных работах [153-155, 176, 191, 199, 204-207, 235]. Доказана более быстрая потеря палочек по сравнению с колбочками при старении, и особенно при ВМД [113, 178, 180, 199, 200, 256, 281, 291]. В процессе развития заболевания происходит линейное снижение амплитуды и латентности ганцфельд ЭРГ [75, 238, 397, 401], отмечаемые, однако, не всеми авторами [180]. Walter Р. и соавторы у пациентов с ВМД продемонстрировали снижение амплитуды b-волны скотопической и фотопической ЭРГ и замедленное время кульминации а-волны [394]. В фокальной (макулярной) ЭРГ (МЭРГ) происходит возрастание латентности