Дозирование переднего капсулорексиса с помощью трафаретных полуколец: клинико-экспериментальное исследование

• Автор: Сиденко, Татьяна Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 48 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. История развития техники передней капсулотомии
1.2. Значение формы и размера переднего капсулорексиса
1.3. Топографоморфологические и биомеханические особенности передней капсулы хрусталика
1.4. Методы дозирования переднего капсулорексиса
1.4.1. Способы измерения выполненного капсулорексиса
1.4.2. Способы интраоперационного дозирования капсулорексиса
1.5. Методы коррекции радиальных разрывов переднего капсулорексиса
ГЛАВА 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Математическая модель дозирования капсулорексиса
2.2. Материал и методы
2.3. Исследование возможности выполнения капсулорексиса по
трафарету
2.4 Конструкция трафаретных полуколец
2.5. Методика дозирования капсулорексиса с помощью трафаретных полуколец
2.6. Коррекция радиальных разрывов капсулорексиса
с помощью трафаретных полуколец в эксперименте
2.7. Резюме
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Общая характеристика пациентов
3.2. Методы обследования
3.3.1. Характеристика используемого хирургического
оборудования и расходных материалов
3.3.2. Техника проведения операций
3.3.3. Техника выполнения переднего капсулорексиса
3.4. Клиническое течение раннего послеоперационного
периода
3.5. Результаты хирургического лечения
3.5.1. Результаты дозирования переднего капсулорексиса
3.5.2. Изменение передней капсулы хрусталика в послеоперационном периоде
3.5.3. Функциональные результаты операции
3.6 Практические рекомендации
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ИОЛ интраокулярная линза ВГД внутриглазное давление ФЭК факоэмульсификация катаракты ПЭС псевдоэксфолиативный синдром ОКТ оптическая когерентная томография ПФОС перфторорганическое соединение ЭЛК эндолазеркоагуляция сетчатки ЭВ эндовитреальное вмешательство СМ силиконовое масло

Рис. 7. Техника коррекции радиальных разрывов -little capsulorhexis tear-out rescue (Little B.C.,2006)
В случае если край радиального разрыва визуализируется в пределах зрачка, направление капсулорексиса исправляется путем тракции передней капсулы в необходимом направлении (Marques F.F., 2006; Olali С.А., 2007; Wu M.C., 2008).
Если линия разрыва распространяется экваториально и край разрыва не виден, есть возможность надсечь разрыв ножницами и продолжить капсулорексис. Некоторые авторы предлагают даже накладывать швы на разрыв передней капсулы (пролен 9-0) перед имплантацией ИОЛ для более безопасного введения интраокулярной линзы или после ее имплантации с целью повышения стабильности фиксации ИОЛ (Kleinmann G., 2006).
Подводя итог вышесказанному, можно сказать, что, несмотря на технический прогресс в современной хирургии, образование радиальных разрывов капсулорексиса является важной проблемой во время факоэмульсификации катаракты. Тактика хирурга в этой ситуации во многом определяет дальнейший ход операции и ее результат.