Оптимизация комплексного лечения герпетических кератоувеитов с применением иммуномодуляторов

• Автор: Булатова, Анна Азатовна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология и патогенез герпетических кератоувеитов

1.2. Современные принципы комлексного лечения герпетических кератоувеитов

1.3. Иммунотропное лечение офтальмогерпеса

1.3.1.Интерфероны и другие цитокины. Их роль в возникновении и коррекции иммуновоспалительного процесса

1.3.2. ПАБК (актипол), ее характеристика и способы применения

1.3.3. Полудан и методики его применения при лечении герпетических кератоувеитов. Локальная экспресс-аутоцитокинотерапия

1.3.4. Иммуномодулятор полиоксидоний, его свойства и применение.

1.4. Методы физиотерапевтического воздействия при герпетических заболеваниях глаз

1.5. Капсаицин. Его свойства и применение в медицине
1.6. Резюме
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы обследования: офтальмологические и лабораторные
2.3.Методы лечения
2.3.1 .Иммуномодулирующая терапия
2.3.2. Ионо-электрофорез никофлекса
2.4.Статистическая обработка материала
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая оценка эффективности применения актипола
3.2. Результаты сочетанного применения актипола и полиоксидония
3.3. Оценка эффективности методики наружной локальной экспресс-аутоцитокинотерапии

3.4. Сравнительный анализ эффективности применения актипола, его сочетания с полиоксидонием и наружной локальной экспресс-аутоцитокинотерапии в лечении герпетических кератоувеитов
3.5. Результаты применения ионо-электрофореза никофлекса у больных офтальмогерпесом в сочетании с иммуномодуляторами и наружной локальной экспресс-аутоцитокинотерапией
3.6. Роль динамики иммунологических показателей в прогнозировании течения кератоувеитов герпетической этиологии при комплексном лечении с применением иммуномодуляторов
3.6.1. Иммуно-микробиологическая характеристика герпетических кератоувеитов при первичном обследовании
3.6.2. Динамика иммунологических показателей и прогнозирование течения
герпетических кератоувеитов на фоне комплексного лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
ВГЧ-6 - вирус герпеса человека 6-го типа ВПГ-1 - вирус простого герпеса 1-го типа ВПГ-2 - вирус простого герпеса 2-го типа ВЭБ - вирус Эбштейна-барр
ГЗТ (ГЧЗТ)- реакция гиперчувствительности замедленного типа
ИЛ - интерлейкин
ИП - индекс переваривания
ИФА - иммуноферментный анализ
ИФН - интерферон
ЛПС -липополисахариды
ЛЭАЦКТ - локальная экспресс-аутоцитокинотерапия
ОИП - опсонический индекс поглощения
ПЦР - полимеразная цепная реакция
ПЭГ -полиэтиленгликоль
РЭС - ретикуло-эндотелиальная система
ФА - фагоцитарная активность нейтрофилов
ФИ - фагоцитарный индекс
ФИО - фактор некроза опухоли
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЦМВ - цитомегаловирус
ЭФН — элекрофорез никофлекса по ионному рефлексу (ионо-электрофорез никофлекса)
Ц А, Ц, М - иммуноглобулины А, Ц, М

для лечения хронических заболеваний суставов, ушибов мягких тканей, растяжения связок, миалгий, невралгий и т.д. [47].
Перспективным направлением в исследовании свойств капсаицина является его противоопухолевая активность. Было доказано, что капсаицин вызывает массовую гибель злокачественных клеток, связываясь с белками их митохондрий и стимулируя процессы апоптоза в них, не затрагивая при этом здоровые клетки (Bates Т., 2006).
Применение капсаицина на здоровом участке кожи или другого органа вызывает острый нейрогенный воспалительный процесс в результате стимуляции С-афферентных волокон. Под его воздействием происходит увеличение концентрации воспалительных клеток в месте введения препарата, выделение циклооксигеназы, экстравазация плазмы [266,270.271].
Данные о применении препаратов капсаицина в лечении офтальмологических заболеваний в доступной литературе отсутствуют.
Резюме.
Таким образом, анализ приведенных данных литературы, посвященный различным аспектам проблемы герпетических кератоувеитов в офтальмологической практике доказывает необходимость разработки новых дифференцированных подходов и технологий в диагностике и лечении данной патологии. Сообщения о применении различных терапевтических схем часто имеют противоречивый характер, что не позволяет составить целостного представления о преимуществах каждой из них. В доступных источниках мы не нашли сведений о сравнительной оценке клинической эффективности использования современных иммуномодуляторов и локальной экспресс-аутоцитокинотерапии с точки зрения воздействия на клиническое течение иммуновоспалительного процесса в глазу. Кроме того, в литературе отсутствуют данные о применении электрофореза препаратов капсаицина в комплексной терапии заболеваний глаз и возможности